正确答案:

胎动频繁

D

题目：胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为

解析：缺氧初期为胎动频繁，表示胎儿有一定的储备能力，选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]24岁初孕妇，既往有风湿性心脏病病史，现妊娠40天，出现胸闷气短，轻微体力活动就感呼吸困难，最恰当的治疗措施应是

控制心力衰竭后行负压吸宫术

解析：风湿性心脏病病情较重，早期即出现心力衰竭，不宜继续妊娠，该患者孕40天，可在控制心力衰竭后，选择负压吸引术。

[单选题]女，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是

甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁

解析：此题难度大。既往有手术史，腹腔内粘连，若灌洗易使炎症扩散。

[单选题]导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌瘫的病损部位

内囊

解析：内囊病变导致对侧下半部面肌、舌肌和肢体的瘫痪，偏瘫，这是运动的“三偏”。脑干病变导致交叉瘫，其中损伤平面：周围性瘫痪；损伤平面以下：中枢性瘫痪。丘脑一般与感觉障碍有关，小脑和脊髓病变不会引起面舌瘫。此题考查运动系统定位诊断，学好解剖是理解这部分内容的关键。

[单选题]女，55岁。突发右上腹痛伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T39.4℃，P124次/分，BP60/40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-），右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张（+），Murphy征（+）。首选的治疗方案是

急诊胆管减压，T形管引流

解析：根据题意，该患者应当诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，其治疗原则就是紧急手术，胆管降压，使用T形管引流。

[单选题]患者，女，40岁，近1个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查为

直肠指检

解析：该患者1个月来粪便中有黏液或脓血，不能排除结直肠肿瘤可能，所以应常规首要进行直肠指检。70%的直肠癌通过直肠指诊时被发现，因此在临床上对初诊患者及可疑患者都应做直肠指诊检查，决不可忽视这一重要的检查方法，以免延误直肠癌肿等重要疾病的早期诊断及手术时机。肠镜检查为确诊手段

[单选题]皮疹为全身皮肤弥漫性发红，广泛性密集均匀的红色细小丘疹，最可能的诊断是

猩红热

解析：典型麻疹的多在发热3～4天后出皮疹，此时全身中毒症状加重，体温可突然高达40℃～40.5℃，咳嗽加剧，伴嗜睡或烦躁不安，重者有谵妄、抽搐。皮疹先出现于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，疹间可见正常皮肤，不伴痒感。以后部分融合成片，色加深呈暗红；风疹耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴触痛，持续一周左右，发热12～24小时后出现淡红色细小的皮疹，开始于面部，24小时遍及颈部、躯干、手臂，最后至足部，疹退时体温正常；幼儿急疹热退疹出，皮疹呈红色斑疹或斑丘疹，散布在躯干、颈部、上肢；水痘分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，无胳眼，经24小时水疱内容物变为混浊，水疱易破溃，持续3～4天，然后从中心开始干缩，迅速结痂，疾病高峰期可见斑疹、丘疹、水疱和结痂同时存在（四世同堂）；皮疹分布呈向心性，黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡；猩红热多于发热第2天出现，开始于颈部、腋下和腹股沟等处，24小时内遍布全身，在全身弥漫充血发红基础上，广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹，压之褪色，触之似砂纸感，面部潮红，无皮疹，口周苍白，皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位密集，可有皮下出血点形成紫红色线条，称为帕氏线。

[单选题]属于致幻剂的是

麦角酸二乙酰胺

解析：致幻剂：是指影响人的中枢神经系统、可引起感觉和情绪上的变化、对时间和空间产生错觉、幻觉直至导致自我歪曲、妄想和思维分裂的天然或人工合成的一类精神药品。麦角酸二乙酰胺是致幻剂的代表，选D。

[单选题]男性，22岁。突发右胸痛2天，无发热、咳嗽。查体：T 37.2℃，右胸阔稍饱满，语音震颤减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断是

气胸

解析：患者突发右胸痛2天，无发热、咳嗽。右胸阔稍饱满，语音震颤减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。症状及体征均支持气胸诊断。

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