• [单选题]休克按血流动力学特点分类,不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 感染性休克

  • 解析:由感染引起的休克归属于分布性休克。

  • [单选题]医务人员在医患沟通时应把握的要点是
  • 正确答案 :E
  • 以上均是

  • 解析:医患沟通是临床医疗中的重要部分,前面4点均是在沟通过程中应把握的要点。

  • [单选题]下列描述,错误的是
  • 正确答案 :A
  • 生理状态下,氧消耗随氧输送的减少而减少,两者呈线性关系

  • 解析:生理状态下,氧消耗与氧输送是匹配的,如运动时氧消耗增加,机体通过增加心脏指数提高氧输送,同时周围组织增加氧摄取以满足组织的氧消耗。只有当氧输送降至氧供临界点水平以下时,氧输送的减少才会引起氧消耗的明显减少。所以A是错误的。

  • [单选题]心源性休克时,关于血压描述错误的是
  • 正确答案 :B
  • 脉压大于30~35mmHg

  • 解析:心源性休克时,脉压小于20mmHg。

  • [单选题]电除颤术的适应证
  • 正确答案 :D
  • 心室颤动

  • 解析:房颤、房速、室速可使用电复律,但不能使用电除颤。只有室颤才可以使用电除颤。

  • [单选题]保证器官灌注的两个要素是
  • 正确答案 :C
  • 血管阻力和灌注压力

  • 解析:灌注压力与血管阻力决定血流量或者是器官的灌注量。

  • [单选题]以下关于失水的诊断,错误的是
  • 正确答案 :E
  • 失水伴尿钠降低仅见于低渗性失水

  • 解析:失水的诊断需根据病史和相应的实验室检查,高渗性失水除尿崩症外,常伴有尿比重、血红蛋白、平均血细胞比容、血钠(>145mmol/L)和血浆渗透压均升高(310mOsm/L),严重者可出现酮症、代谢性酸中毒和氮质血症;等渗性失水血钠、血浆渗透压正常,尿量少,尿钠降低或正常;低渗性失水血钠(<130mmol/L)和血浆渗透压(280mOsm/L)降低,至病情晚期尿少,尿比重低,尿钠减少,血细胞比容、红细胞、血红蛋白和尿素氮均增高,血尿素氮/肌酐(单位均为mg/dl)比值>20:1。等渗性失水和低渗性失水均可能出现尿钠降低,因此E为错误选项。

  • [单选题]以下重度支气管哮喘主要的治疗药物中,除外的是
  • 正确答案 :E
  • 抗过敏类

  • 解析:哮喘治疗包括解痉平喘和气道抗炎。解痉平喘药物主要有茶碱类、β受体激动药、抗胆碱能类。而气道抗炎药物包括抗过敏类、糖皮质激素,其中,糖皮质激素是目前最有效的治疗哮喘药物,适用于哮喘急性发作给药,而抗过敏类主要应用于缓解期的预防复发给药。故答案选择E。

  • [单选题]患者,老年男性。既往"脑梗死,延髓性麻痹"病史,有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体:神志清,急性病容,呼吸促,双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影,考虑"肺部感染,吸入性肺炎"。下列检查对诊断和治疗意义不大的是
  • 正确答案 :D
  • 肺功能

  • 解析:患者吸入性肺炎诊断较明确,需行病原学检查以明确病原菌并指导抗生素应用,血培养、痰培养及支气管肺泡灌洗液培养均有临床意义。PCT可用于评估疾病的严重程度,早期预测MODS和MOF的发生。

  • [单选题]急性上消化道出血使用抗酸药,提高胃内pH至多少为宜
  • 正确答案 :E
  • ≥6

  • 解析:急性上消化道出血应使用抗酸药迅速提高胃内pH,使之≥6,创造胃内止血基本条件,故答案为E。

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