[单选题]下列有关医院感染的叙述，错误的是

正确答案 ：E

婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染

解析：下列情况属于医院感染：①对于无明显潜伏期的感染，规定在入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以自住院时起超过平均（或常见）潜伏期后发生的感染为医院感染；②本次感染直接与上次住院有关；③在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染；④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结合杆菌等的感染；⑥医务人员在医院工作期间获得的感染。

[单选题]确定有无颅骨骨折

正确答案 ：A

头颅X线片

解析：X线平片颅骨X线检查可以确定有无骨折和其类型，亦可根据骨折线的走行判断颅内结构的损伤情况，以及合并颅内血肿的可能性，便于进一步检查和治疗。故选A。

[单选题]女，29岁，体重60kg。烧伤后2小时入院。查体：血压86/63mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，口渴明显。双下肢（包括双足、臀部、双大小腿）及会阴区布满大小不等的水疱，小部分创面呈灰黄色，无水疱。伤后8小时内补液应为

正确答案 ：D

3100ml

解析：低血压高心率，脉搏细弱，面色苍白，有水疱，伤后8小时内应补液3100mL。

[单选题]妇女30岁，孕4产2，第一胎小儿4岁时病亡，现产后3个月正哺乳。以往有子宫内膜异位症、痛经，经用内分泌治疗后妊娠，用何种避孕方法最合适

正确答案 ：B

阴茎套

[单选题]女，45岁。因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml，下列化验结果不符合急性肾衰竭的是

正确答案 ：D

血磷0.89mmol／L，血钙2.96mmol／L

解析：急性肾衰竭时会出现代谢产物积聚，血尿素氮、肌酐升高，还可出现高钾、高镁、高磷、低钙血症，因此D不符合急性肾衰竭

[单选题]男，14岁。多尿、多饮2个月。3天前出现腹痛、恶心和呕吐。查体：BP90/60mmHg，HR100次/分，律齐。皮肤干。该患者首选的补液是

正确答案 ：B

0.85%氯化钠

解析：这个题目有两个考查点，一个是诊断为糖尿病酮症酸中毒，另一个是酮症酸中毒的补液原则。本题要考查的是开始需要补充等渗盐水，干扰选项中有补充碱、低渗盐水和糖盐水等。

[单选题]男，70岁。咳嗽半年，声音嘶哑1个月。胸部X线片示左肺门增大，胸部CT示左肺上叶可见直径4cm的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：E

肺癌

解析：患者咳嗽半年，声音嘶哑1个月。胸部X线片示左肺门增大，胸部CT示左肺上叶可见直径4cm的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。根据患者症状及辅助检查提示肺癌可能。

[单选题]女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺未闻及干湿性啰音，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：B

感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

解析：本题属于理解判断题。患者有先天性心脏病痛史，且胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，发热，血培养阳性，符合感染性心内膜炎。突发呼吸困难，胸痛、咯血难以用肺部感染解释，而符合肺栓塞临床特点，而感染性心内膜炎赘生物脱落到肺动脉，可引起肺栓塞，因此选项B是正确的。双肺未闻及干湿性啰音，因此选项A可能性不大。选项D和E则不能解释血培养阳性及突发呼吸困难。

[单选题]女，体重60kg，因外伤引起出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的基础上，宜输注的血制品是

正确答案 ：A

红细胞悬液

解析：红细胞悬液是血液经离心移去大部分血浆后，加入红细胞保存液制备而成，与全血的主要区别为移去了大部分血浆，该患者已补足血容量，故最应该输注血液有效成分（血细胞、血小板等），首选红细胞悬液。

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