[单选题]女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断是

正确答案 ：B

脑栓塞

解析：患者二尖瓣区双期杂音，考虑心瓣膜病，患者于洗衣时突发活动障碍，失语，考虑为心脏瓣膜引起的脑栓塞所致。

[单选题]治疗心室停顿的首选药物是

正确答案 ：E

肾上腺素

解析：治疗心室停顿的首选药物是肾上腺素，强心作用，注意区分去甲肾上腺素。

[单选题]溃疡性肠结核的主要表现是

正确答案 ：A

常腹痛、腹泻、大便呈糊样

解析：溃疡性肠结核溃疡边缘与基底多有闭塞性动脉内膜炎，故出血机会较少。慢性发展过程中，病变肠处和附近肠外组织粘连，急性穿孔少见，主要表现为腹痛、腹泻（粪便呈糊状）及结核中毒症状。因溃疡型结核晚期发生慢性穿孔，右下腹常可扪及肿块，故常误选D，但A是本题最优答案。

[单选题]肺脓肿的常见病原体是

正确答案 ：B

金黄色葡萄球菌

解析：继发性肺脓肿病原体多为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌；血源性肺脓肿病原体多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌，所以最常见的为金黄色葡萄球菌，选B。

[单选题]促进胃内容物向十二指肠排空的因素有

正确答案 ：A

迷走-迷走反射

解析：胃的排空是指食糜由胃排人十二指肠的过程。 　　促进胃排空的因素：①胃排空的速率通常与胃内食物量的平方根成正比，胃内食物量越大，对胃壁的扩张刺激就越强，通过壁内神经丛反射和迷走-迷走反射，加强胃运动，从而促进胃排空。②食物通过机械扩展和化学刺激（主要是蛋白质消化产物），引起胃泌素释放，促进胃体和胃窦的收缩，促进为排空。 　　抑制胃排空的因素：①进入小肠内的酸、脂肪、高渗溶液等，可刺激十二指肠壁上的化学、渗透压及机械感受器，通过肠-胃反射抑制胃运动，抑制胃排空。小肠黏膜释放的促胰液素也可抑制胃运动，延缓胃排空。②胃肠激素：当大量食糜，特别是酸或脂肪进入十二指肠后，可引起小肠黏膜释放促胰液素、缩胆囊素、抑胃肽等，这些因素均可抑制胃的运动，延缓胃的排空。

[单选题]下列疾病中，属于原发性心肌病范畴的是

正确答案 ：E

致心律失常型右室心肌病

解析：以前版本的心肌病分为原发性和继发性，现在将心肌病分为遗传性（即原发性）、混合性、获得性。常见的遗传性心肌病包括肥厚型心肌病、右心室发育不良心肌病（即致心律失常型右室心肌病）。扩张型心肌病及限制性心肌病为混合性心肌病，即它们均可为原发或由其他心脏疾病引起。

[单选题]初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过

正确答案 ：C

120分钟

解析：初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过120分钟。

[单选题]28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心140次/分，血压100/70mmHg。阴道检查宫口开大2cm，先露部为胎臀，可触及胎胞。本例出血最可能的原因是

正确答案 ：A

前置胎盘

解析：前置胎盘典型表现为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血，一般情况与出血量有关，大量出血呈休克表现。子宫软，无压痛，大小与妊娠周数相符，胎先露高浮，易并发胎位异常。故本题选A。

[单选题]医疗机构为艾滋病病毒感染者提供的服务不包括

正确答案 ：E

以上都不是

解析：医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。

[单选题]心室颤动引起阿斯综合征时，最有效的抢救方法是

正确答案 ：D

非同步电击复律

解析：心室颤动选用非同步电除颤。

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