正确答案:

视神经明显萎缩，视网膜神经纤维层明显变薄

B

题目：下列均属于原发性急性闭角型青光眼急性大发作的临床表现，除外（ ）。

解析：原发性急性闭角型青光眼急性大发作时，视神经和视网膜多为水肿表现；视神经明显萎缩，视网膜神经纤维层明显变薄是晚期青光眼的改变。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某女，20岁，双眼视力急剧下降，查视乳头充血，视野为中心暗点，应首先考虑

视乳头炎

解析：视乳头水肿视野表现多为生理盲点扩大，球后视神经炎眼底一般无明显异常改变，缺血性视神经病变多见于中老年患者，多伴有有高血压，皮质盲多为双眼视觉完全丧失，眼底正常，故选E。

[单选题]脉络膜血管瘤如伴有颜面部血管瘤或脑膜血管瘤及青光眼者称为下列哪种疾病（ ）

Sturge-Weber综合征

[单选题]内踝上八寸以下，循行于下肢内侧中部的经脉是（ ）

足太阴脾经

[多选题]需与年龄相关性黄斑变性鉴别的疾病有

高度近视

中心性渗出性脉络膜视网膜病变

解析：鉴别诊断：45岁以上患者双眼渐进性视力减退,眼底散在玻璃膜疣,或后极部视网膜脉络膜萎缩病灶,可诊断为萎缩型老年性黄斑变性。突然严重视力障碍,后极部深、浅层出血伴有新生血管和玻璃膜疣或黄斑区盘状瘢痕者,即可诊断为渗出型老年性黄斑变性。应与中心性渗出性脉络膜视网膜病变、高度近视性黄斑CNV出血、外伤性脉络膜视网膜病变、脉络膜黑色素瘤和特发性息肉状脉络膜血管病变相鉴别。中心性渗出性脉络膜视网膜病变多发生于年轻女性,单眼发病,病变范围小,约为1/3~1/2的视盘直径大小;高度近视性黄斑CNV发生在高度近视眼,可同时观察到豹纹状眼底,后巩膜葡萄肿等眼底改变;当出现大量深层出血致视网膜隆起时,需要与脉络膜黑色素瘤相鉴别,应用B型超声波及眼底荧光血管造影、吲哚青绿血管造影检査可协助鉴别诊断。特发性息肉状脉络膜血管病变(IPCV)在ICGA中表现出异常的脉络膜血管网和血管网末端血管瘤样扩张是该病的影像特征,特别是根据后者可作出诊断。眼底血管样条纹是指一种Bruch膜的疾病，由脉络膜的Bruch膜的中胚叶成分即弹力层的变性所致。本病合并皮肤弹力纤维损害等周身病变者称为Grenoblad-Strandberg综合征。病变累及黄斑时，视力呈永久性的下降。眼底改变可由轻度橘皮样改变到严重的后极部血管样条纹。视盘周围有带红褐色或暗棕色类似血管形态的不规则线条。多从视盘周围发出。较长者在赤道部前变细而终止。线条宽窄、长短不一，有分支或交错，边缘清楚，但参差不齐。条纹位于视网膜血管的深面和脉络膜血管的浅面，条纹的颜色可因其色素改变或纤维组织增殖程度而异，通常呈棕红色或灰白色，纤维组织明显时呈灰色；色素多时，可呈淡褐色、灰褐色或黑色。年龄较大的条纹两侧有灰白色伴行纹路，表明有纤维组织增生。条纹可以为静止性，也可进行性发展。

[单选题]患者女，31岁，右眼原发性开角型青光眼，小梁切除术后2月复诊，无诉眼部不适。眼部检查：右眼视为0.1，眼压5mmHg，Ⅰ型滤过泡，角膜透明，前房深度正常，视网膜平伏，C/D0.8。此时首先应考虑的检查为（ ）。

角膜结膜荧光素钠染色

解析：结合患者病史及体征，考虑青光眼术后滤过泡渗漏可能性大，应首先行角膜荧光素钠染色检查。

[单选题]血管壁功能异常所致的出血性疾病为

过敏性紫癜

[单选题]眼部麻风病不正确的有

白内障

[多选题]泪囊摘除时，应注意

泪囊紧贴前泪嵴，注意解剖部位

泪囊须完整摘出

泪囊摘出后，必须把泪小管切除

冲洗泪道，挤尽泪囊分泌物

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