正确答案:

氯米帕明

B

题目：患者，女，23岁，近半年来脑子里总是反复考虑某些事情，感到苦恼，自己知道这些问题没必要考虑，但不能控制，已影响自己的学习和生活，既往体健。应首选的治疗药物是

解析：患者的症状表现有反复考虑（强迫思维）、感到苦恼、不能控制（反强迫）、影响到社会功能，为强迫症。首选药物是氯米帕明。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]病侧呼吸动度减弱，伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于

气胸

解析：鼓音见于肺内有大的含气腔，见于气胸及直径大于3～4cm的浅表肺空洞。如空洞性肺结核。

[单选题]一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的28岁患者，龋齿需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎发生，正确的做法是

术前30分钟或1小时使用1次，高危者术后6小时重复使用1次

解析：患者为风心病二尖瓣狭窄患者，有感染性心内膜炎的易患因素，在接受口腔等可致暂时性菌血症的操作时，应采取预防感染性心内膜炎的措施，可在术前30分钟或1小时使用1次，高危者术后6小时重复使用1次，故选B。

[单选题]女，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失半年。查体：左手屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是

狭窄性腱鞘炎

解析：本题考核狭窄性腱鞘炎的临床表现。晨起发僵，活动后消失，主要是屈伸中指时有弹响，是区别于类风湿关节炎、腱鞘囊肿、滑囊炎及创伤性关节炎的要点，故标准答案为B。

[单选题]营养不良中度消瘦的中位数为

-2.0SD～-3.0SD

解析：体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD以下为消瘦。如低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2～3SD为中度；低于均值减3SD为重度。

[单选题]高血压患者的饮食注意中错误的是

多摄入高蛋白

解析：高血压患者每日摄入蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2〜3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。

[单选题]感染性休克临床表现特点正确的是

暖休克患者，每小时尿量大于30ml

解析：暖休克的主要临床表现有神志较清醒，皮肤暗红或潮红，脉搏慢而搏动清楚，脉压>30mmHg，每小时尿量>30ml。故选E。

[单选题]α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是

与进餐同时

解析：葡萄糖苷酶抑制剂代表药物有阿卡波糖，其作用机制为抑制小肠黏膜的α-葡萄糖苷酶，延缓糖的吸收，故应与进餐同时服用，适用于2型糖尿病，尤其是餐后高血糖者故选C。

[单选题]甲状腺癌病理分类中最常见的是

乳头状癌

解析：在甲状腺的恶性肿瘤中，乳头状癌最常见，约占60%；其次是滤泡性腺癌，约占20%；未分化癌约占15%；而髓样癌仅占5%。

[单选题]体内脂肪大量动员时，肝内乙酰CoA主要生成的物质是：

酮体

解析：脂肪动员是指在病理或饥饿条件下，储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为游离脂酸(FFA)及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用。此时肝内的乙酰CoA主要来自脂酸的β-氧化，主要合成酮体。

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