正确答案:

边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型

D

题目： 某患者，男，35岁。一个月前左下后牙下颌智牙冠周炎，张口受限，未做治疗。现检查见左下第三磨牙近中阻生，龈瓣红肿，叩诊（+）。左侧下颌支及腮腺咬肌区呈弥漫性肿胀，局部组织坚硬，轻微压痛，无波动感。皮肤无红、热表现，无明显的全身症状。

解析：溶解破坏型在X线片上可见病变区骨密质破坏，骨质稀疏脱钙，形成不均匀的骨粗糙面。由于病程长，局部骨质逐渐软化，肉眼观很像蜡样骨质，伴有脓性肉芽组织及小块薄片状死骨形成。死骨与周围正常骨质有时不能完全分离，边界不易明确分开，很少有大块死骨形成。如果病情未能得到彻底控制，虽为慢性炎症，但可反复急性发作，病变逐渐向颌骨内扩展而波及骨髓腔，形成广泛性骨坏死。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列与固定桥桥体所承受的力大小有关的是

颊舌向径

解析：固定桥桥体能够承受力的大小与面的大小有关，所以包括颊舌向的宽度，通过宽度减低能够减少面面积从而减少所承受力，所以D正确。而自洁形态与桥体的自洁有关，与力无关，所以A不选；轴面形态与固定桥美观有关，与力无关，所以B不选；龈面形态与桥体的自洁有关，与力无关，所以C不选；桥体强度与桥体的稳定性有关，与力无关，所以E不选。

[单选题]慢性根尖周炎的最重要的临床表现是

X线片根尖周透射区

解析：慢性根尖周炎多为牙髓病的继发病，是根管内长期病原刺激物的存在导致根尖周组织出现的慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。从X线片上，可以看出根尖的骨质破坏，并可由破坏的影像学表现判断病变的性质。故选B。

[单选题]为避免局麻药中毒，其防治原则中不包括以下哪项

用药前做过敏试验

[单选题]男，55岁。左下后牙床肿痛3天。检查：左下第一磨牙颊侧牙龈处有局限性肿胀、隆起，扪有波动感，该牙未见龋坏，温度测验有感觉，反应与对照牙相同，颊侧近中及中央处探诊深度7mm。最可能的诊断为

急性牙周脓肿

解析：此题考查的知识点是牙周脓肿的诊断和鉴别诊断。从题干中可以看到，患者的临床表现中没有坏死性龈炎的特征性表现，可排除备选答案A。患牙有附着丧失，可排除备选答案B的诊断。患牙无龋坏，温度测验反应正常，说明牙龈活力正常，可排除备选答案D。主要表现为颊侧有脓肿，且有波动感，有牙周袋，为急性牙周脓肿的表现，而不是龈乳头炎的表现，可排除备选答案E。所以，正确答案为C。

[单选题]医师张某没有取得从事产前诊断的合格证书，在某医疗保健机构中从事产前诊断工作，会产生以下后果，除了

承担相应的民事责任

[单选题]某患者上颌余16、17，下颌余36、37、41。为了在模型上建立正确的颌关系，应采用哪种方法

用蜡堤记录垂直距离与正中关系

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