正确答案:

菌斑生物膜具有较强抵抗力，其内细菌为牙周疾病的主要致病菌

D

题目：下面哪一项不是菌斑微生物作为牙周病始动因子的证据

解析：①实验性龈炎的发生与菌斑的堆积情况有关(排除A)；②流行病学调查发现牙周病的分布，患病和严重程度与该人群的口腔卫生情况，菌斑的积聚多少呈正相关，甚至可以促进修复(排除B)；③机械取出或抗菌治疗有效（排除C）；④实验动物证明，无细菌不会引起龈炎(E对)；⑤宿主免疫反应，牙周病患者的血清中或龈沟液内可有高滴度的抗体，故本题选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]口腔颌面部肿瘤容易早期发生肺部转移的是

腺样囊性癌

解析：舌癌易出现淋巴结转移；腺样囊性癌易血行转移到肺，故C正确。

[单选题]患者，男，32岁，左腮腺后下极腺淋巴瘤2cm×3cm大小，行区域切除术，术中发现腮腺下极有数个淋巴结，对这些淋巴结的处理应是

与肿瘤发生有关，应摘除

解析：腺淋巴瘤唯一的治疗方法是手术切除，故本题选C。

[单选题]妊娠期龈炎的最直接病因是

菌斑微生物

解析：妊娠本身不会引起龈炎，只是由于妊娠时性激素水平的改变，使原有慢性炎症加重，因此妊娠期龈炎的直接病因仍然是牙菌斑，此外还和全身内分泌改变，即体内性激素水平的变化有关，故选E。

[单选题]某患者要做腰穿检查，有恐惧感。从医德要求考虑，临床医生应向患者做的主要工作是

要得到患者知情同意

[单选题]已松动的折断根尖宜选用

牙挺取根

解析：2.对于高位的残根、断根可用根钳直接拔除，当牙根断面低于牙槽嵴过多，甚至只剩根尖时，可以用牙挺取根，当牙挺不能取出时才用翻瓣去骨法拔除，故1小题选B；对于低位阻生的智牙需要采用翻瓣去骨法才能拔除，故2小题选C。

[单选题]病变范围较广泛，发病主要与大量菌斑堆积有关，有附着丧失的疾病是

慢性牙周炎

[单选题]窝洞充填后立即产生咬合疼痛的原因是

咬合高点

解析：牙髓充血不会导致咬合痛，咬合高点可产生咬合创伤。

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