正确答案:

急性心肌梗死并发左心衰竭

E

题目： 男，70岁。近日反复胸痛，劳累后加重，休息可以缓解。1小时前出现持续性疼痛，并出现呼吸困难。查体：血压100/70mmHg，心率150次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。

解析：患者反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解，为典型心绞痛症状。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，应考虑急性心肌梗死。气促、不能平卧、双肺散在哮鸣音及湿性啰音为左心衰竭的表现，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音为二尖瓣乳头肌功能失调，故本题答案为E

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[单选题]某男在耐火材料厂从事煅烧工作15年，现有明显的阵发性干咳，有少许黏液性痰，但难于咳出，伴有呼吸困难、胸痛，引起该症状的最可能因素是

石英粉尘

解析：本题考查考生应用预防医学综合的思维方式。尤其在临床场所遇到某些特殊病例时，能否询问患者的职业和生活接触史，并根据其职业或生活的接触情况，结合出现的临床症状来判断可能的病因，并在此基础上考虑如何做好预防工作。

[单选题]女，36岁。患慢性肝炎8年，要求给予避孕指导。最适合的避孕措施是

阴茎套避孕

解析：急、慢性肝炎或肾炎为应用避孕药物的禁忌，安全期避孕不安全，故应选用阴茎套避孕。

[单选题]患者臀部红肿、疼痛1天，查体：右侧臀部见约1cm×1cm红肿区，轻触痛，无波动感，合适的处理措施是

20%鱼石脂软膏涂于局部

解析：鱼石脂软膏可治疗各种皮肤炎症及软组织炎症、脓肿、疮疖等。宜用于急性炎症的早期。

[单选题]诊断类风湿关节炎的晨僵时间要求

≥60分钟

解析：对于诊断类风湿性关节炎晨僵时间超过1小时意义较大，常被是作为观察本病活动的指标之一。

[单选题]下述结构中靠近食管胸部右侧的是

奇静脉弓

解析：奇静脉弓靠近食管胸部右侧。

[单选题]引起疱疹性咽峡炎的病原体是

柯萨奇A组病毒

解析：引起疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇A组病毒。

[单选题]女，44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体：P110次/分，BP120/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可扪及半球形包块，压痛明显，不能还纳。下一步处理正确的是

立即手术

解析：腹股沟韧带下方卵圆窝处可扪及半球形包块，压痛明显，不能还纳，提示为股疝。呕吐、停止排气排便为伴有肠梗阻的表现。股疝易嵌顿，确诊后应及时手术。

[单选题]男，22岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽3年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是

支气管舒张试验阳性

解析：支气管舒张试验可以用于诊断哮喘。

[单选题]下列不属于药品的是

血液

解析：根据《中华人民共和国药品管理法》第一百零二条关于药品的定义：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

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