正确答案:

普萘洛尔

E

题目：治疗自发性心绞痛禁用

解析：自发性心绞痛禁用普萘洛尔（心得安）。心得安可反射性引起外周阻力增加，使内脏（肝、肾等）器官血流减少，冠脉流量亦降低。所以自发性心绞痛的时候禁用心得安。故正确答案为E。

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[单选题]男性，62岁，吸烟3年，咳嗽，咳痰6年余，经1年来出现喘息，时轻时重，双肺散在干湿啰音及喘鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大

慢性支气管炎

解析：患者为老年男性，有吸烟史，长期咳嗽、咳痰，且1年来反复出现喘息，双肺散在干湿啰音，说明双肺野有散在炎性渗出，以上改变均支持慢性气管炎。

[单选题]骨肉瘤

血清碱性磷酸酶升高

解析：血清碱性磷酸酶升高可见于骨髓疾病，骨骼 的生长需要或者会制造这种酶，而骨髓肉瘤是骨髓细胞的异常增殖，所以ALP会升高。故选E。

[单选题]破伤风通常最先受影响的肌群是

咀嚼肌

解析：破伤风典型症状是肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咬肌（注意：咀嚼无力不足最先出现的临床症状），随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。

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