正确答案:

急性胆绞痛

C

题目：女，40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

解析：胆囊结石约半数患者无明显症状。典型表现是阵发性右上腹绞痛向右肩部放射，即胆绞痛。急性胆囊炎与上述症状完全相同，但二者不同点在于：急性胆囊炎时Murphy征（+）；本例Murphy征（-），排除急性胆囊炎。注意：胆囊结石时，Murphy征可（+），也可（-）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性乳腺炎与炎性乳癌的鉴别要点不正确的是

诱因

解析：临床需要与炎性乳癌鉴别。后者局部表现类似乳腺炎，但症状及全身表现不明显。主要区别要点有：①炎症表现；②腋下淋巴结肿大；③全身性炎症反应；④病程。

[单选题]遇有下列情况应紧急降温，除外

体温超过39.3℃

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