[单选题]治疗胆绞痛宜选用
正确答案 :B
阿托品+哌替啶
解析:①常见错选A,原因是忽略了阿托品对不同器官解痉作用的差异。阿托品为M胆碱受体阻断药,具有较好的解除平滑肌痉挛作用,常用于内脏绞痛,但对胆道平滑肌痉挛缓解效果较差,单独应用效果不佳。它常与阿片类镇痛药合用以期产生协同作用,较好地缓解胆绞痛;②错选C,原因是仅考虑到哌替啶对各种疼痛有效,未考虑到哌替啶能提高平滑肌的张力,治疗浓度能使胆道平滑肌收缩,奥狄(Oddi)括约肌痉挛,胆汁排出受阻,致胆内压升高,可引起上腹不适甚至胆绞痛,因而对胆绞痛患者不宜单独应用。
本题考查阿托品和哌替啶对胆道括约肌的作用,容易误选A或C,原因是对两种药物的作用了解的不全面,只注意了阿托品的松弛括约肌作用或哌替啶的镇痛作用。
[单选题]小儿急性肾小球肾炎起病前常有上呼吸道感染,其前驱期多为
正确答案 :C
1~2周
[单选题]金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用
正确答案 :D
林可霉素
解析:克林霉素或林可霉素是治疗骨髓炎的首选药物,并且对金黄色葡萄球菌有很好的疗效,所以可以首选使用。
[单选题]甲状旁腺功能减退患者血清钙持续低于多少出现Chvostek征或Trousseau征
正确答案 :C
2mmol/L
解析:低钙血症的临床表现首先可出现指端或嘴部麻木和刺痛,手足与面部肌肉痉挛,随即出现手足搐搦(血清钙一般在2mmol/L以下),典型表现为双侧拇指强烈内收,掌指关节屈曲,指骨肩关节伸张、腕、肘关节屈曲,形成鹰爪状,有时双足也呈强直性伸展。
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