正确答案:

心包摩擦音

D

题目：病毒性心肌炎不会出现下列哪种检查异常

解析：心包摩擦音是 急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。因发炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦产生的声音，呈抓刮样粗糙的高频声音;往往盖过 心音且有较心音更贴近耳朵的感觉。心包摩擦音常见于各种 心包炎， 急性心肌梗死， 尿毒症和 系统性红斑狼疮的患者。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肝性脑病的脑性毒物中.下列哪项不正确

中链脂肪酸

解析：目前解释肝性脑病的发病机制的学说主要有：①氨中毒学说②假性神经递质学说，苯乙醇胺和羟苯乙醇胺在化学结构上与（真性）神经递质-去甲肾上腺素和多巴胺相似，但生理效应极弱。③氨基酸失衡学说，芳香族氨基酸增多时可抑制酪氨酸羟化酶的活性，而使正常神经递质生成减少。④γ-氨基丁酸学说，γ-氨基丁酸属于抑制性神经递质，γ-氨基丁酸能神经元活动变化与肝性脑病的发生发展密切相关。⑤其他神经毒质在肝性脑病中也起到作用，比如锰、硫醇、短链脂肪酸、酚等物质。

[单选题]医疗机构从业人员理想的人格形象是

大医精诚

解析：医疗机构从业人员理想的人格形象是大医精诚；医疗机构从业人员的职业价值目标是为人民健康服务；医疗机构从业人员的职业道德手段是救死扶伤，故选C。

[单选题]前列腺增生最重要的症状是

进行性排尿困难

解析：前列腺增生主要的临床表现为进行性排尿困难 .症状可分为梗阻性和刺激性两类，选E。

[单选题]痈的致病菌是

金黄色葡萄球菌

解析：痈的致病菌是金黄色葡萄球菌。

[单选题]宫颈上皮内瘤变3级发展至浸润癌需要的时间为

5～10年

解析：宫颈癌的发生是一个连续发展的过程，由宫颈上皮内瘤交（CIN）转变为浸润癌约需5～10年左右的时间。

[单选题]男性，22岁。突发右胸痛2天，无发热、咳嗽。查体：T 37.2℃，右胸阔稍饱满，语音震颤减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断是

气胸

解析：患者突发右胸痛2天，无发热、咳嗽。右胸阔稍饱满，语音震颤减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。症状及体征均支持气胸诊断。

[单选题]目前认为，与亚硝胺类化合物关系不密切的肿瘤是

胆囊癌

解析：亚硝胺类化合物常可引起消化道肿瘤，如胃癌、肠癌、大肠癌、肝癌等。

[单选题]男，50岁。无明显诱因出现左肩，上臂，前臂外侧放射痛3个月。既往体键。查体：T36.6℃，P82次/分，BP110/60mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块，肩关节活动正常，上肢感觉及肌力均正常。Eaton试验和Spurling试验阳性。首先考虑的诊断是

神经根型颈椎病

解析：根据患者临床表现和体征，放射至左上肢，压头试验Spurling和上肢牵拉试验Eaton试验（+）阳性，考虑神经根型颈椎病。 　　【避错】冈上肌腱炎属无菌性炎症，以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患，好发于中青年及上肢体力劳动者、家庭主妇、运动员；肩峰下关节由于解剖结构原因或动力学原因，在肩的上举、外展运动中，因肩峰下组织发生撞击而产生的一系列症状、体征的临床症候群；肩袖损伤常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球，自由泳、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动），将严重影响上肢外展功能；粘连性肩关节囊炎多见于40岁以上妇女，该病发作时，通常是肩膀一侧先疼痛和僵硬，有些患者的疼痛则可能从一侧肩膀转移到另一侧。

[单选题]下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是

乙型肝炎病毒

解析：病毒基因组归类仅包含RNA或DNA两种核酸。常见五型肝炎中仅乙肝病毒（HBV）为DNA病毒〔应了解丹氏颗粒（Dane）的双链结构〕。其余四种均为RNA病毒。本题难度不大，纯属记忆，不需特殊理解。

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