正确答案:

心尖部可听到舒张期杂音

题目：患者，男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。

解析：病人颈静脉怒张，肝大，双下肢压陷性水肿是体循环淤血表现，提示右心衰，右心衰由肺动脉高压所致，常见者有肺心病及二尖瓣狭窄晚期，二尖瓣狭窄可在心尖部听到舒张期隆隆样杂音。从备选答案看只能选C项。且由于右心室扩大可在三尖瓣区闻及三尖瓣相对关闭不全的收缩期吹风样杂音。故正确答案为C。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，19岁。会阴部挤压伤4小时，4小时前骑自行车与人对撞，会阴骑跨车杠上，疼痛，尿道口滴血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大，血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳处理是

解析：患者目前完全性尿道球部断裂，会阴部伤多引起尿道球部损伤。目前会阴部形成血肿。对于尿道断裂应施行经会阴尿道修补术或断端吻合术，尿道断裂严重者，本患者完全性尿道断裂，会阴形成大血肿，同时做血肿引流。故选A。

[单选题]关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的

解析：均小骨盆指骨盆入口，中骨盆及出口3个平面均狭窄而骨盆形态属女型，各径线较正常值小2cm或更多，称为均小骨盆。多见于身材矮小，体型匀称的妇女。可通过骨盆测量诊断。

[单选题]下列关于受体与配体结合特点选项中，错误的是

解析：本试题主要考核考生对受体与配体结合特点的理解。受体与配体结合特点为高度专一性、高度亲和力、可饱和性、可逆性、非共价键结合。当受体与配体结合并发挥生物学作用后，两者需解离，受体可恢复到原来的状态被细胞再利用，所以是可逆性的结合。本题正确答案是D。

[单选题]下列关于羊水的叙述，正确的是

解析：胎儿胃肠道可以吞咽较多的羊水，从而取得羊水量的平衡。　　【避错】妊娠早期，羊水主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的主要来源；妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成。母体与羊水的交换主要通过胎膜，50%的羊水由胎膜吸收。

[单选题]关于免疫应答，下列哪项错误

解析：浆细胞没有识别作用,吞噬细胞没有特异性识别作用。

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