正确答案:

凝血功能障碍

E

题目：重症肝炎产妇产后出血的常见原因是

解析：产后出血的常见原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。该产妇有重症肝炎，合成蛋白的功能减低，凝血因子的合成减少，引起凝血功能障碍，故重症肝炎产妇产后出血的常见原因是凝血功能障碍。故选E。

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[单选题]女，22岁。近半年紧张害怕，不敢出门，常说有人跟踪自己，楼道里也有摄像头监视自己的一举一动。目前患者存在的主要症状是

被害妄想

解析：此试题是综合应用题，考查考生阳性症状的理解、分析、判断能力。在题干病例中患者突出的表现是认为有人跟踪、监视自己，所以正确答案应该是C。被害妄想，是最常见的精神病性症状之一。病人无中生有地坚信周围某些人或某些集团，对他进行不利的活动，进行打击、陷害，谋害、破坏，如放毒、监视、阴谋策划等。关系妄想，又称牵连观念，病人把周围环境中一些实际与他无关的现象，如别人所说的话、报纸上的文章、网络上的消息、不相识的人的举动，都认为与他本人有关。常与被害妄想交织在一起。被控制感，是患者主观感觉到自己的言行、思想不受自己支配而被某种外力控制。思维松散，是思维形式障碍，病人的思维活动表现为联想松弛，内容散漫，对问题的叙述不中肯，也不很切题，缺乏一定的逻辑关系，以致使人感到交谈困难，言语缺乏主题。严重时可以发展为破裂性思维。该题中没有提及患者是否存在联想障碍的信息。幻觉，是患者所感知到的事物是客观不存在的，没有客观事物作用于患者的感官，是虚幻的知觉体验。试题中并未呈现出思维松散、被控制感和关系妄想的特征表现，同时也未诉感知到客观现实中不存在的客体，故答案选C。

[单选题]重度蛋白质-能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷、死亡。其最常见原因是

自发性低血糖发作

解析：自发性低血糖可突然发生，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升，但一般无抽搐，若未及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡，选E。

[单选题]对肝硬化诊断最有价值的病理改变是

肝内假小叶形成

解析：考核对肝硬化病理学诊断价值的理解和记忆。肝硬化的主要病理表现为肝细胞变质、肝内纤维组织及肝细胞结节性再生。肝硬化后期肝细胞有不同程度的坏死和纤维组织增生，但最有诊断价值的病理改变是肝内假小叶形成，故答案为E。

[单选题]患者，男，16岁，因贫血来诊。化验血常规发现Hb72g/L，MCV75fl，MCHC31%，引起此种类型贫血的最可能疾病是

珠蛋白生成障碍性贫血

解析：患者为青年男性，MCV75fl及MCHC31%提示为小细胞低色素性贫血。小细胞低色素性贫血见于：缺铁性贫血、海洋性贫血（即珠蛋白生成障碍性贫血）、铁粒幼细胞性贫血、慢性病性贫血。A、B、D、E选项均不符合小细胞低色素性贫血，故选C。

[单选题]在流行病学研究中，属于现况研究特点的是

不需特设对照组

解析：现况研究又称横断面研究或患病率研究，是在某一人群中，应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。故不需特设对照组。但是调查方法不能确定因果关联，只能提供病因线索。

[单选题]Meta分析中常见的偏倚不包括

失访偏倚

解析：Meta分析中的偏倚可分为抽样偏倚、选择偏倚和研究内偏倚三类。抽样偏倚是指查找相关文献时产生的偏倚，包括：发表偏倚、索引偏倚、查找偏倚、参考文献偏倚或引文偏倚、多重发表偏倚和主题多重使用偏倚、英语语种偏倚、数据提供偏倚。

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