正确答案:

风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭

E

题目：患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3.5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是

解析：患者的临床表现及体检为体循环淤血，右心衰的表现。结合患者关节疼痛3年病史，以及心尖部闻及舒张期杂音，可能为二尖瓣有赘生物，故首先考虑为风湿性心脏病导致左房室瓣新生赘生物，左心房血液流出受阻而致右心衰，故本题选择E。

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[单选题]治疗胎怯肾精薄弱证首选方剂是

补肾地黄丸

解析：补肾地黄丸主治禀赋不足，肾气虚弱，骨髓枯竭，囟大，头缝不合，语迟、行迟、齿迟者。小儿先天不足，肝肾虚喘。

[单选题]患者下利不止，身热汗出，气喘，恶寒发热，脉促的治法是( )

清热止利，表里双解

解析：辩证为邪热内陷阳明，临床表现:下利不止,身热汗出,气喘,恶寒发热,脉促。治法:清热止利,表里双解。代表方剂:葛根黄芩黄连汤。

[单选题]王某，女性，45岁。平素性情急躁易怒，1小时前，因吵架突然出现呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，苔薄，脉弦。其中医病证诊断是

喘证肺气郁痹证

解析：肺气郁痹证，症状：每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声。平素常多忧思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脉弦。

[单选题]男孩，9岁。平时注意力不集中，学习成绩低下，多动难静，急躁易怒，冲动任性，难以自控，夜间盗汗，大便秘结，舌质红，舌苔薄，脉细弦。其治法是( )

滋养肝肾，平肝潜阳

解析：根据该患儿的临床表现可诊断为儿童多动综合征肝肾阴虚证；分析如下：肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，则神思涣散，多动难静，急躁易怒，冲动任性，难以自控，睡眠不安，遇事善忘；阴精不足，肌体失养则形体消瘦；虚热内蒸，耗津伤液，而见五心烦热，口干唇红，颧红盗汗，大便干结；舌红少津，苔少，脉弦细数为阴虚之象。治疗原则为：滋养肝肾，平肝潜阳。所以本题选E。

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