[单选题]女，28岁。阴道分娩一体重4000g的男婴，行人工剥离胎盘胎膜后出现阴道大量流血，暗红色，量约600ml，子宫轮廓不清。考虑产后出血最可能的原因是

正确答案 ：B

子宫收缩乏力

解析：此题主要考查考生的综合应用能力，考核产后出血病因的鉴别。引起产后出血常见的四大原因是：子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘残留、凝血功能障碍。子宫收缩乏力是引起产后出血最常见的原因，主要存在胎儿过大、子宫张力过高、产程过长、精神紧张等因素，表现为胎儿、胎盘娩出后，子宫质软、轮廓不清、阴道暗红色血液，经使用缩宫素或按摩子宫有效，此患者是分娩的巨大儿，子宫轮廓不清，首先考虑子宫收缩乏力，所以正确答案是B。软产道裂伤血液鲜红、活动，一般在胎儿娩出后随之出血。胎盘因素有胎盘滞留、粘连、植入等。凝血功能障碍有出血性疾病的病史，且无凝血块。

[单选题]不是肺脓肿手术指征的是

正确答案 ：A

急性肺脓肿

解析：肺脓肿的手术指征为：①肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不见缩小，或脓腔过大、估计不易闭合者；②大咯血经内科治疗无效或危及生命；③伴有支气管胸膜瘘或脓性胸腔积液经抽吸和冲洗疗效不佳者；④支气管阻塞限制引流者，故不选B、C、D、E。急性肺脓肿应首先进行正确的抗生素治疗，并进行有效的引流，故选A。

[单选题]适合于分析比较不同个体之间的心功能指标

正确答案 ：D

心指数

解析：每搏输出量是一侧心室在一次心搏中射出的血量。搏出量占心室舒张末期容积的百分比为射血分数。在心功能减退、心室异常扩大的病人，其搏出量可能与正常无明显差别，但与已经增大的舒张末期容积不适应，实际上射血分数已明显下降。心输出量是一侧心室每分钟射出的血量。心输出量与体表面积成正比，以单位体表面积计算的心输出量成为心脏指数，适合于分析比较不同个体之间心功能。搏出量和心输出量衡量心功能时没有考虑到血压因素，在高血压病人心功能评价意义不大。动脉血压升高时射血分数降低，心脏做功量增高。

[单选题]男，60岁。肺癌根治术后1天，胸腔闭式引流1.5小时，引出血性液体500ml。查体：P120次/分，BP100/75mmHg。此时最重要的处理方法是

正确答案 ：C

开胸止血

解析：正常情况下引流量应少于100ml/h，开始为血性，以后颜色为浅红色，不宜凝血。若引流量多、颜色为鲜红色或暗红色、性质较黏稠、易凝血则疑为胸腔内活动性出血。患者1.5小时引出血性液体500ml，且伴有呼吸循环障碍，P120次/分，BP100/75mmHg，提示胸腔内活动性出血，需再次开胸止血。

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