正确答案:

四肢中枢性瘫

A

题目：颈膨大以上颈髓损伤出现何种瘫痪

解析：脊髓颈膨大以上——中枢性四肢瘫痪；颈膨大(C5～T2)病变——上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪；胸段脊髓病变——双下肢中枢性瘫痪；腰膨大(L1～S2)病变——双下肢周围性瘫痪。脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）——病变侧肢体的中枢性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍以及，对侧肢体的痛温觉障碍。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克的情况下，最可能是

绞窄性肠梗阻

解析：输尿管结石肾绞痛表现为肾区绞痛，沿着输尿管放射至会阴，不会阵发性加剧，少见休克。单纯性机械性肠梗阻也为急性持续性腹痛，但不会出现阵发性加剧伴休克。急性阑尾炎为转移性右下腹痛，通常不会出现阵发性加剧伴休克。胆道蛔虫病为右腹部钻顶样疼痛。只有绞窄性肠梗阻符合描述，故选D。

[单选题]关于高血压病患者的降压治疗，下列提法正确的

有并发症患者，药物及治疗方案应个体化

解析：高血压病降压治疗的原则是：应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg；老年收缩期高血压的降压目标为收缩压在150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。舒张压<90mmHg，但不低于65～70mmHg，舒张压降得过低可抵消收缩压下降得到的益处。对于轻、中度高血压患者，宜从小剂量或一般剂量开始。2～3周后如血压未能满意控制，可增加剂量或换用其他类药，必要时可用2种或2种以上药物联合治疗。联合用药可减少每种用药剂量，减少不良反应，而降压作用增强。有并发症患者，药物及治疗方案应个体化。原发性高血压诊断一旦确立，通常需要终身治疗（包括非药物治疗）。经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可以逐渐减少降压药的剂量，但一般仍需长期服药，中止治疗后高血压仍然复发。

[单选题]DiGeorge综合征的免疫学表现是

T细胞缺陷

解析：先天性胸腺发育不全又称DiGeorge综合征或第三、四对咽囊综合征。本症是胚胎期第1至第6对咽囊发育异常引起的先天性免疫缺陷。主要是T细胞免疫缺陷。

[单选题]对医疗机构内的甲类传染病病人的密切接触者，医疗机构应采取的措施是

在指定场所进行医学观察

解析：第三十九条规定医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：(1)对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定：(2)对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；(3)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施(C)。

[单选题]初产妇，24岁，宫口开全2小时10分钟尚未分娩，此时的诊断是

第二产程延长

[单选题]对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确

创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染

解析：烧伤创面可用包扎和暴露相结合的方法，头部、颈部创面宜用暴露法，不应将创面表面涂抗生素软膏。

[单选题]Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的

心脏可肥大和扩大

解析：本病的心血管体征有：①心动过速，常为窦性，每分90～120次，休息或熟睡时仍快，与代谢率升高呈正相关；②心律失常，以过早搏动最为常见，房性、室性与交界性均可发生，尤以房性者为多。有时呈现阵发性或持久性心房颤动和扑动以及偶见房室传导阻滞；③心音和杂音，心脏收缩加强，心尖区第一心音亢进，常有Ⅰ、Ⅱ级收缩期杂音。舒张期杂音少见；④心脏肥大和扩大；⑤收缩压上升可达170mmHg以上，舒张压下降至70mmHg以下，而脉压>100mmHg。

[单选题]男，55岁。因低位直肠癌行Dixon术，术后吻合口位于齿状线上1cm。患者术后最可能出现的情况是

排便功能完全正常

解析：对于直肠癌的低位前切除术，吻合口位置越低，肛门功能和生活质量就越差，吻合口位于齿状上1cm，术后排便功能可基本保持正常。对于吻合口距离齿状线小于1cm者，长期生存的生活质量明显下降。

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