正确答案:

利多卡因静注

A

题目：一风湿性心脏病患者，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张而服用地高辛，半个月后出现室性早搏，呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是

解析：本例为风心病，服用地高辛，出现室早二联律，为洋地黄中毒所致，首选苯妥英钠或利多卡因静注。洋地黄中毒的临床表现有胃肠道反应、各种心律失常、神经系统表现和视觉改变。洋地黄中毒的心电图变化最常表现为：室性早搏。洋地黄中毒处理为：应立即停药；单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。出现缓慢心律失常者，应用异丙肾上腺素治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]环磷酰胺的不良反应不包括

肾功能损害

解析：环磷酰胺的不良反应有：①骨髓抑制，主要为白细胞减少。②泌尿道症状主要来自化学性膀胱炎。③消化系统症状有恶心、呕吐及厌食。④常见的皮肤症状有脱发，但停药后可再生细小新发。⑤长期应用，男性可致睾丸萎缩及精子缺乏；妇女可致闭经、卵巢纤维化或致畸胎。孕妇慎用。⑥偶可影响肝功能，出现黄疸及凝血酶原减少。膀胱慢性感染与刺激以及药物环磷酰胺亦能引起膀胱癌。故选B。

[单选题]关于骨盆狭窄的诊断，错误的是

骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆

解析：均小骨盆指骨盆入口、中骨盆及出口3个平面均狭窄而骨盆形态属女型，各径线较正常值小2cm或更多。多见于身材矮小、体型匀称的妇女。可通过骨盆测量诊断。

[单选题]女，50岁。汽车撞伤左小腿，1小时后来院。查体：左小腿中段局部肿痛畸形，反常活动，并有片状皮肤擦伤出血。现场紧急处理时最重要的是

夹板固定

解析：本题的考点是骨折的诊断和急救。病史中，外伤后出现下肢畸形、反常活动，是骨折的专有体征，可确定为下肢骨折。为了避免搬运中的副损伤，减少痛苦，便于搬运，首先应予骨折固定。所以急救处理应选择D，是最重要的措施。

[单选题]细菌"核质以外的遗传物质"指

质粒

解析：质粒种类繁多，由闭合环状双链DNA构成，可自我复制，是核质以外的遗传物质，能携带多种遗传性状，并可通过结合、转化等方式在菌间传递质粒，而使细菌获得新的生物学性状。

[单选题]表示病毒携带者的是

HBsAg

解析：HBsAg阳性表示慢性乙肝病毒携带者。单一的抗HBc IgG阳性表示过去曾经受过乙肝病毒的感染；抗HBs为感染乙肝病毒后产生的保护性抗体，阳性表示对HBV有免疫力。

[单选题]明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是

穿刺细菌培养

解析：X线检查见10%～25%的脓肿腔内含有气体，可有液气平面。B超或CT检查对脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大。特别是在B超指引下穿刺，不仅可做细菌培养帮助诊断，还可同时抽脓、冲洗脓腔，并注入有效的抗生素进行治疗。故选C。

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