正确答案: 渗出性
A
题目:结核性胸膜炎的胸液检查,最常见的是
解析:结核性胸膜炎的胸液检查,最常见的是渗出性。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,24岁。右股骨中段粉碎性骨折,手术复位时彻底清除骨折碎片,行钢板内固定。半年后骨折仍未愈合。最可能的原因是
骨折碎片清除过多
解析:青年男性,右股骨中段粉碎性骨折,手术切开复位时彻底清除骨折碎片,导致骨折半年后仍未愈合。一般骨折遵循原则是:小的骨片与软组织相连的要保留,游离的骨片可以去除,但是不能完全去除,全部去除可以导致骨折延迟愈合或不愈合。
【避错】股骨干血运丰富;骨折切开复位钢板内固定,可以确定骨折固定效果;骨折愈合不需要药物治疗:功能锻炼是在骨折愈合后开始。故排除B、C、D、E项。
[单选题]男性,54岁。反复脓血便6个月,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。根据上述资料,应诊断为
结肠癌
解析:1.根据题干,病人反复出现脓血便,阵发性腹痛,消瘦,腹稍胀、软,右下腹可扪及一肿块,质较硬,可能的诊断结肠癌。2.按"痢疾"治疗无明显效果,可排除慢性菌痢。3.溃疡性结肠炎:腹泻或便秘、腹痛,但是根据题干中右下腹可扪及一肿块,质较硬,可排除溃疡性结肠炎。4.结肠息肉:间断性便血或大便表面带血,多为鲜红色。5. 肠结核:多数起病缓慢,病程较长,出现腹泻或便秘,且有原发性结核中毒的症状。故答案为E。
[单选题]小腿中下段火器伤初期处理时不正确的措施是
清创后缝合伤口
解析:火器伤初期处理:①检查全身及伤处;②积极防治休克,尽早手术;③防治感染;④清创:绝大多数火器伤应做清创术。清创后伤口一般不做一期缝合,但头、胸、腹及关节的伤口应封闭其体腔,同时引流。故选C。
[单选题]口服补液盐(ORS)使用范围是
轻中度脱水
解析:口服补液盐(ORS)一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者。
[单选题]男,32岁。大量呕吐、腹泻、少尿1天。查体:T36.5℃,P110次/分,R24次/分,BP85/55mmHg,体重70kg,脉搏细速,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律110次/分,心律齐,腹软,无压痛。估计液体丢失量至少是
2800ml
解析:等渗和低渗性脱水失水量和收缩压的关系:轻度>100mmHg,中度80~100mmHg,重度<80mmHg。脱水程度和失水量的关系:轻度为丢失体重的2%~3%,中度为丢失体重的4%~6%,重度为丢失体重的7%~14%。患者脉搏增快,收缩压为85mmHg,尿少,符合中度脱水。失水量为体重的4%~6%,已知患者体重是70kg,故失液量至少为2800ml。
【避错】等渗性脱水如短期内丧失过多,体液丧失达体重的5%以上时患者出现脉搏细速,肢端湿冷,血压不稳或下降等血容量不足的症状:体液继续丧失达体重的6%~7%,则有更严重的休克表现。
[单选题]急性乳腺炎的重要病因是
乳汁淤积和细菌入侵
解析:淤积的乳汁是入侵细菌理想的培养基,乳头的皮损使细菌沿着淋巴管或输乳管入侵是感染的主要途径。主要致病菌是金黄色葡萄球菌,其次为链球菌。
[单选题]左室内压上升速度最快是在
等容收缩期
解析:等容收缩期心室容积不变,而心肌迅速收缩,室内压大幅度升高。等容舒张期心室容积不变,心肌舒张,室内压大幅度下降。
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