正确答案:

拍摄右下智牙X线片进行阻力分析

C

题目： （147-150题共用题干） 男性，30岁。右下智牙近中位阻生，反复发生冠周炎，现无明显症状要求拔除。右下第二磨牙远中探诊可疑龋坏。

解析：严格来说，阻生智牙的拔除就是对其脱位阻力的解脱过程。因此，全面正确地分析阻力是能否成功拔除的关键。X线片是临床最直观有效的阻力分析工具。其他选项在智牙拔除之前亦应考虑，但首选应当是阻力分析。通过X线片可以更清楚地了解牙阻生情况、牙根形态、周围骨质的密度，有助于阻力的分析。X线片可显示下牙槽管与牙根的关系和距离。读片时，要关注邻牙情况，更应注意周围是否存在其他病变，如有可疑之处，必须加拍其他投照位置以明确诊断，切不可贸然拔牙。涡轮钻拔牙法是近年来较常用的方法，具有无振动，创伤小，手术视野清楚，手术时间短，术后并发症减少等明显优势。故如术中牙已松动，再使用劈开法易发生牙移位或舌侧骨板骨折。最好改用涡轮钻拔牙法。此时患者的症状符合干槽症的表现。干槽症的治疗方法很多，原则为彻底清创，隔离外界刺激，促进肉芽组织生长。具体操作为完全无痛情况下彻底清创，彻底清洁牙槽窝，生理盐水冲洗后将碘仿纱条填入牙槽窝，十日后去除纱条，带1～2个月后牙槽窝长满结缔组织。咽颊前间隙位于下颌第三磨牙舌侧下后方、翼内肌前缘前方，是疏松的黏膜下间隙。咽颊前间隙感染是下颌第三磨牙拔除术后较常见的并发症，原因是拔牙手术不洁或下颌第三磨牙拔除时各种原因造成的舌侧骨板骨折。其主要特点是拔牙后2～3天出现，患者主诉拔牙窝舌侧疼痛，吞咽时明显；局部红肿明显集中于下颌第三磨牙舌侧，但无拔牙窝空虚。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不属于病例对照研究特点的是

观察方向由果至因

解析：病例对照研究是主要用于探索病因的一种流行病学方法。它是以某人群内一组患有某种病的人（称为病例），和同一人群内未患这种病，但在与患病有关的某些已知因素方面和病例组相似的人（称为对照）作为研究对象；调查他们过去对某个或某些可疑病因（即研究因子）的暴露有无和（或）暴露程度（剂量）；通过对两组暴露史的比较，推断研究因子作为病因的可能性，但并不是由果到因的关系，C项显然错误，故选C。

[单选题]哪种乳牙不应该拔除

有病灶感染迹象但能彻底治愈

解析：乳牙拔除的适应证：①无法保留的乳牙：牙冠破坏严重，已无法修复的乳牙，因此A错误；根尖周病变较严重的乳牙，因此B错误；牙齿松动，因根管感染牙根吸收超过1/2以上的患牙；因根髓感染造成乳牙生理性吸收障碍，受继承恒牙萌出力的推压，使根尖露出龈外常致局部黏膜创伤性溃疡，因此D错误；牙外伤疑影响恒牙胚；骨折线上不能治愈的患牙。②因咬合诱导需要拔除的乳牙。③额外牙等。而选项C已经无保留价值，因此C错误。选项E能保留，因此不应该拔除。所以本题应选E。

[单选题]营养素的概念是指

维持生存和健康，促进生长发育和生产劳动所必须从食物中获取的必需营养物质

解析：机体为了维持生命和健康，保证生长发育，从事生活和生产劳动，必须从食物中获取必需的营养物质，这砦物质称为营养素。

[单选题]患者，男性，43岁。左上后牙补牙后咀嚼疼痛1周。无冷、热刺激痛，无自发痛。检查：原银汞合金充填物无折裂，见咬合亮点。叩诊（-），探诊（-），无松动。温度刺激试验（-）。引起疼痛的原因最可能是（ ）

充填物过高，引起牙周性疼痛

解析：在咬合时引起钝痛，不咬物则不痛，与温度变化无关。（1）原因：充填物过高，粘结修复时酸蚀液刺激牙颈部。（2）处理：磨除高点，颈部用氟化钠糊剂脱敏，用塞治剂保护。

[单选题]涎石病的临床特点

以上特点均对

解析：本题考点为涎石病的临床特点。涎石病患者性别无明显差异，可见于任何年龄，但以20～40岁的中青年为多见。病期短者数日，长者数年甚至数十年。小的涎石一般不造成唾液腺导管阻塞，无任何症状。导管阻塞时则可出现排唾障碍及继发感染的一系列症状及体征，如：进食时腺体肿大疼痛、导管口黏膜红肿溢脓、触诊可及硬块并有压痛、涎石阻塞可引起腺体继发感染。

[单选题]龋病分类最适用于临床的是（）

按病变深度分类

解析：龋病按病变深度分类有利于临床治疗方案的选择。

[单选题]预防放线菌所致龋齿及牙周病的方法不正确的是

隔离病人以防传染

[单选题]下列哪种试剂可使蛋白质的二硫键打开

3-巯基乙醇

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