[单选题]苓桂术甘汤的功用是
正确答案 :A
温阳化饮,健脾利湿
解析:本题考查方剂的功用。温阳化饮,健脾利湿--苓桂术甘汤;利水渗湿,温阳化气--五苓散;温肾祛湿,分清化浊--萆薢分清饮;温阳健脾,化气行水--实脾散;益气祛风,健脾利水--防己黄芪汤。
[单选题]隔姜灸的确切作用是
正确答案 :E
解表祛寒、温中止呕
解析:隔姜灸指将鲜生姜切成直径大约2~3cm,厚约0.2~0.3cm的薄片,中间以针刺数孔,然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处,再将艾炷放在姜片上点燃施灸,当艾炷燃尽后,易炷再灸,直至灸完所规定的炷数,以皮肤红晕而不起泡为度。本法应用很广,常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒湿痹等。有温胃止呕、散寒止痛的作用。
[单选题]下列各项,属肝硬化门静脉高压的表现的是( )
正确答案 :A
腹水
解析:门静脉高压症① 脾肿大与脾功能亢进。② 侧支循环的建立与开放,临床重要的侧支循环有食管下端和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张及痔静脉曲张。其中最常见的是食管下端和胃底静脉曲张,在呕吐、剧咳、负重等诱因作用下易破裂发生上消化道大出血,甚至失血性休克。③ 腹水,是肝硬化失代偿期最突出的表现。
[单选题]类风湿关节炎关节疼痛的临床特征,错误的是( )
正确答案 :D
关节间游走性疼痛
解析:类风湿关节炎临床表现:类风湿关节炎可发生于任何年龄,80%发生于35~50岁。多以缓慢、隐匿方式发病。
1.关节表现
(1)晨僵:见于95%以上患者,经夜间休息后,晨起时受累关节出现较长时间的僵硬、胶黏着样感觉,一般持续1小时以上。
(2)疼痛:出现最早的表现。最常出现的部位为腕、掌指关节,近端指间关节,其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性,但时轻时重。
(3)肿胀:呈对称性,以腕、掌指关节,近端指间关节,膝关节最常受累。
(4)关节畸形:多见于较晚期患者,常见的有手指关节的尺侧偏斜、鹅颈样畸形、纽扣花畸形等。
(5)关节功能障碍:分为4级:Ⅰ级:能照常进行日常生活和工作。Ⅱ级:能生活自理,并参加一定工作,但活动受限。Ⅲ级:仅能生活自理,不能参加工作和其他活动。Ⅳ级:生活不能自理。
2.关节外表现
(1)类风湿结节较特异的皮肤表现,出现在15%~30%的患者,多出现在关节的隆突部位及皮肤的受压部位,如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部出现皮下小结,大小不一、质硬、无压痛、对称性分布。常提示疾病处于活动阶段。
(2)类风湿血管炎重症患者可现出血性皮疹、指(趾)端坏疽、皮肤溃疡、巩膜炎等。
(3)肺约30%患者可表现为肺间质病变、胸膜炎及肺结节样改变。
(4)心脏可伴发心包炎、心肌炎和心内膜炎。超声心动图检查约30%患者有心包积液,但多无临床症状。
(5)神经系统神经受压是患者出现神经系统病变的常见原因,最常受累的神经有正中神经、尺神经以及桡神经,表现复杂多样。
(6)其他可伴有贫血,为正细胞正色素性贫血;血小板增多多见于活动期;口干、眼干等干燥综合征表现。
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