[单选题]中年男性,持续或间断痰中带血,首先需考虑的是
正确答案 :D
肺癌
解析:慢性支气管炎以咳嗽或咳痰为主要表现,咯血量少。肺癌所致的咯血多为痰中带血,呈持续性或间断性,可伴有刺激性的咳嗽,很少引起大咯血。痰中含有脓性成分多见于肺炎和肺脓肿。肺梗死的咯血特点为纯粹的血液,很少或不混有痰液。急性左侧心力衰竭的咯血特点为大量粉红色泡沫痰。大咯血常见于支气管扩张症、空洞性肺结核、二尖瓣狭窄及严重的弥漫性肺泡出血(多见于血管炎)。题干中中年男性,持续或间断痰中带血,故选项D正确。选项ABCE不相符。
[单选题]关于急性胰腺炎,下列说法正确的是
正确答案 :B
全球多数地区以胆道疾病为急性胰腺炎的主要病因
解析:在我国半数以上由胆道疾病引起,在西方国家,除胆石症外,酗酒亦为主要原因,西方国家两者兼有。
[单选题]下列不属于低钾血症临床表现的是
正确答案 :D
肌肉痉挛抽搐
[单选题]女性,55岁,右侧大量胸腔积液,诊断为结核性胸膜炎,胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快,是为了避免
正确答案 :D
发生复张性肺水肿
[单选题]体重60kg,临床表现为较严重的代谢性酸中毒,未测二氧化碳结合力时,可先补充5%碳酸氢钠溶液
正确答案 :E
200ml
[单选题]为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是
正确答案 :A
以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血
解析:感染性休克的病理生理变化比较复杂,治疗也比较困难。首先是病因治疗,原则是在休克未纠正以前,应着重治疗休克,同时治疗感染;在休克纠正后,则应着重治疗感染。此类病人休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主,配合适当的胶体液、血浆或全血,恢复足够的循环血量。
[单选题]糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施
正确答案 :C
补生理盐水+胰岛素
[单选题]男性,49岁,4小时前,上腹剧烈疼痛。查体:上腹压痛,为明确诊断,下列检查哪项是不必要的
正确答案 :E
尿淀粉酶
解析:49岁患者出现剧烈上腹疼痛,可能是消化系统疾病,X线腹部平片可以观察胃肠病变;也可能为肝胆胰疾病,血清淀粉酶升高可提示急性胰腺炎,B超也有助于判断;若为急性心梗,则做心电图检查可以判断。故尿淀粉酶不必要。根据题意,故正确答案选E
[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动电复律以下哪项是适应证
正确答案 :A
出现心绞痛或晕厥
[单选题]男性,31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克,急症施行脾切除术和肝修补术控制出血,病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸,实验室检查:ALT 118.3U/L,AST140.6U/L,血胆红素29.2μmol/L。目前,患者发生急性肝功能损害的最可能原因是
正确答案 :C
休克致组织器官缺血缺氧性损害
解析:根据病史,患者诊断为肝脾破裂伴失血性休克,术后病情稳定,实验室检查:ALT 118.3U/L,AST 140.6U/L,血胆红素29.2umol/L。最大可能原因是休克致组织器官缺血缺氧性损害。
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