正确答案:

牙面染色

D

题目：患者男，28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛，口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓，探（-），可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-），根尖区压痛(+)。

解析：2.根尖周病变一般检查患牙的牙体情况、牙冠是否变色、叩诊疼痛、松动度以及X线检查，化脓期可检查白细胞计数等，而牙面染色是诊断牙隐裂的方法，在急性根尖周炎的诊断中无意义，故本题选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是静止期牙周炎的病理变化

沟内上皮和袋壁上皮增生明显

解析：静止期牙周炎病理变化为：沟内上皮和袋壁上皮增生明显减少、牙周膜炎症反应明显减少、牙槽骨的吸收呈静止状态；牙槽嵴出现新骨形成；牙骨质表面出现类骨质，故选A。

[单选题]患者，男，80岁，全口无牙，戴全口义齿近15年，因黏膜不适就诊。查见黏膜呈红亮色，水肿。有黄白色假膜。直接镜检见菌丝和芽孢。该患者治疗中不妥的用药为

青霉素

解析：戴全口义齿患者的黏膜充血发红，并有黄白色假膜，涂片镜检见菌丝阳性，很易能做出义齿性口炎的诊断。应采取抗真菌治疗措施。选项E青霉素是抗细菌药物，不能采用。故本题选E。

[单选题]边缘性龈炎的治疗为

洁治术

解析：牙菌斑是边缘性龈炎最重要的始动因子，通过洁治术清除菌斑、牙石，去除造成菌斑滞留和刺激牙龈的因素，牙龈的炎症可在一周左右消退，故选D。

[单选题]牙周炎进展期的表现不包括

成骨细胞和破骨细胞均极为活跃

解析：此题为慢性牙周炎病理变化的判断题。慢性牙周炎进展期为持续的炎症破坏过程。候选答案A、B、D、E均为牙周炎进展期的表现，候选答案C中应为破骨细胞极为活跃，因此牙槽骨吸收破坏明显。故答案应选C。

[单选题]牙内陷最严重的情况是

牙中牙

解析：牙内陷是口腔组织病理学的专有名词，是一种牙形态异常疾病。牙内陷指有釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷。牙冠牙内陷也称为畸形舌侧窝，内陷最严重时形成一个牙中似乎还有一小牙的结构，即为牙中牙。选B。

[单选题]妊娠期龈炎的防治原则，不包括

全身应用抗生素

[单选题]临床上，经过治疗也不能保存的第一恒磨牙最佳拔除时间范围宜在

8～10岁

解析：第一恒牙萌出较早，如不注意卫生，龋病发生率较高，根据一般牙胚形成规律，第一横磨牙的拔除使对牙合牙伸长，可引起咬合关系错乱，过晚拔除，第二磨牙将以整体向前移动，只能造成牙冠向近中倾斜，同样造成咬合关系不良，故选B。

[单选题]患者，女性，24岁。主诉：用牙线清洁牙齿时牙龈有时出血。检查：牙龈乳头轻度充血、水肿，PD2-3mm，未及附着丧失。此患者最可能的诊断是

边缘性龈炎

解析：牙龈炎的诊断。

[单选题]患者，女，53岁，右腮腺区肿块，缓慢生长，有时较硬。有时较软。检查肿块边界不很清楚，表面皮肤较对侧粗糙。该患者在询问病史时。必须问到的是

肿块是否疼痛

解析：由此题描述腮腺区的肿物、生长缓慢、软硬不定是良性肿物特点，而肿块边界不清、表面皮肤改变是恶性肿物特点，如果要确定肿物是良性还是恶性，还需要确定肿物是否对周围组织有侵袭性，所以需要问肿块是否疼痛，侵犯周围神经症状，所以B正确。而其他服药，皮肤感觉、进食、感冒等与确定肿块良恶性无关。

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