正确答案:

X线示心影呈"靴型心"

A

题目：女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高，梗死部位在

下壁

解析：前间壁：V1，V2，V3（＋）；前侧壁：V5，V6，V7，标I，AVL（＋）；标II，标III，AVF（－）；广泛前壁：V1～V5（＋）；标I，AVL（±）；标II，标III，AVF（－）；下壁：标II，标III，AVF（＋）（E正确）；标I，AVL（－）；高侧壁：V8，标I，AVL（＋）；标II，标III，AVF（－）

[单选题]氨茶碱的安全血药浓度为( )

6～15μg/ml

[单选题]急性胰腺炎

血清淀粉酶升高

解析：1.血清淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要指标，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊本病，一般在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。2.肝性脑病是由于肝功能失代偿，在代谢紊乱基础上引起的中枢神经系统功能失调的综合征。血氨升高（氨中毒学说）是肝性脑病的发病学说之一。

[单选题]能直接作用于体温调节中枢的物质是

白细胞致热源

解析：白细胞致热源通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢。

[单选题]下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药

慢心律

[单选题]女性，52岁。近4年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是

胆道疾病

[单选题]严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列中的

"三凹征"

解析：以吸气显著困难为其特点，重症患者出现呼吸困难三凹症，即胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下凹，并伴有干咳和高调的吸气性哮鸣音，其发生与大气道狭窄梗阻有关。

[单选题]常胸痛剧烈，持续发热，多数患者可闻及心包摩擦音，见于

急性非特异性心包炎

解析：急性非特异性心包炎在临床上常以剧烈胸痛、发热为特点，多数患者可闻及心包摩擦音；结核性心包炎的特点为"起病缓慢，伴发热、胸痛、心包摩擦音等"。化脓性心包炎常为全身败血症的表现之一，临床特点为"病情较凶险、高热、胸痛等"。肿瘤性心包炎常无胸痛表现，心包摩擦音少见。

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