正确答案:

慢性肾脏病4期

B

题目：女，63岁。夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差1个月，既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查体：BP150/95mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：Hb82g/L,Scr238μmol/L,Glu5.4mmol/L。尿常规：RBC(-)，蛋白(+)，糖(+)，放射性核素肾动态显像示左肾GFR10.2ml/min，右肾GFR11.5ml/min。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于妊娠子宫血液供应，下列哪项是错误的

剖宫术前麻醉情况下，由于子宫呈松弛状态因而子宫血流量并不减少

解析：安氟醚，异氟醚吸入浓度低于1.5MAC时对子宫胎盘循环无明显影响，但由于它们均无子宫血管扩张作用，若血压下降，则子宫血流量相应减少。

[单选题]女，50岁。患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清1天住院。查血钾2.3mmol/L，血钠135mmol/L，血氯化物及血氨增高。最好选下列哪种药物治疗

谷氨酸钾

解析：患者有低血钾的现象，谷氨酸钾可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，同时还有升高血钾的作用。

[单选题]股骨颈骨折

易发生缺血性骨坏死

解析：股骨颈的滋养血管少，骨折后伴有滋养血管破坏，易发生缺血坏死，故选C。

[单选题]患者，女，59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃，P60次/分，BP120/90mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征（—）。首先进行的腹部影像学检查是

CT

解析：患者无痛性进行性皮肤巩膜黄染，肝大、胆囊大提示胰头癌的可能性大，CT可显示>2cm的肿瘤，可见胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩张或狭窄、大血管受压、淋巴结或肝转移等，诊断正确率可达80%以上，胰腺动态薄层增强扫描及三维重建检查在临床中广泛应用，对于胰腺肿瘤的定性、定位诊断提供非常重要的影像学依据，尤其是对胰腺肿瘤的术前可切除性评估具有重要意义，目前可作为胰腺肿瘤病人的首选影像学检查。

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