正确答案:

阳气虚衰，阴寒凝结

A

题目：患者男，80岁。反复便秘10余年，大便干或不干，排出困难，小便清长，面色苍白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。此病证的证机概要是

解析：反复便秘10余年为主诉，辩病为便秘，阳气虚衰，寒自内生，肠道传送无力，故大便艰涩，排出困难；阴寒内盛，气机阻滞，故腹中冷痛，喜热怕冷；阳虚温煦无权，故四肢不温，腰膝酸冷，小便清长；面眈，舌淡，苔白，脉沉迟，均为阳虚内寒之象。

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瘀血阻窍

解析：眩晕，瘀血阻窍证：眩晕头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。

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参苏饮

解析：D参苏饮和败毒散均属于扶正解表，参苏饮益气解表，理气化痰，主治外感风寒，内有痰湿之证。“气短懒言，倦怠乏力”说明此人正气不足，“鼻流清涕，咳嗽痰多”说明此人痰湿较盛。败毒散益气解表，散寒祛湿，主治气虚外感风寒湿证，本方的选用要点是：①体质虚弱，“脉浮而重取无力”；②外感风寒夹湿，“肢体酸痛”为湿滞体表之象。九味羌活汤主治外感风寒湿，内有蕴热证，以表证兼见肢体酸楚疼痛、口苦而渴为辨证依据。小青龙汤主治外感风寒，水饮内停证，以表证兼见咳喘痰多而稀为辨证要点。

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解析：外科局部辩证内容包括辨肿，痛，痒，脓等。

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苏合香丸

解析：苏合香丸芳香开窍，行气止痛。用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利，以及中暑、心胃气痛。

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