正确答案:

脾破裂

A

题目：男性，24岁。背重物时突然昏倒2小时人院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，35岁。感冒后出现双下肢无力，感觉消失伴尿潴留1天。查体：肌张力低，腱反射消失，双侧剑突以下感觉消失，病理征未引出。患者运动障碍的机制是

脊髓突然失去高位中枢的调节

解析：青年男性既往感染史，突发双下肢无力、感觉消失、尿潴留，查体存在感觉障碍平面，诊断为急性脊髓炎。脊髓炎运动障碍的机制是脊髓突然失去高位中枢的调节。 　　【避错】脊髓横断伤时脊髓损伤偏于一侧，同侧出现深度感觉及运动障碍，对侧出现痛温觉障碍。

[单选题]某单位发生了症状以呕吐为主、腹泻为次的食物中毒，防疫站检查食品等未培养出肠道致病菌，而在炊事员手上查出了化脓感染灶。试问致病菌可能是哪种

金黄色葡萄球菌

解析：皮肤化脓性病灶多为金黄色葡萄球菌感染

[单选题]下列选项中，肾上腺素不具有的作用是

组织液生成减少

解析：肾上腺素可与α和β两类肾上腺素受体结合。在心脏，肾上腺素与β受体结合，产生正性变时和变力作用，使心肌收缩力增强和心率加快。在血管，肾上腺素的作用取决于血管平滑肌上α和β受体分布的情况。在皮肤、肾、胃肠道的血管平滑肌上，α受体在数量上占优势，肾上腺素的作用是使这些器官的血管收缩；在骨骼肌的血管，β受体占优势，小剂量的肾上腺素常以兴奋β受体的效应为主，引起血管舒张；大剂量时也兴奋α受体，引起血管收缩。

[单选题]患儿，6个月龄。腹泻3天，丢失体液相当于70ml/kg。入院体检见循环尚可，血钠125mmol/L，宜补累积损失量

2/3张，50～100ml/kg

解析：血钠低于130mmol/L，为低渗脱水，应采用4:3:2液体补充，即2/3张液体，补液原则为丢多少补多少。

[单选题]可将肝外组织胆固醇转运至肝的主要脂蛋白是：

HDL

解析：高密度脂蛋白(HDL)：它运载周围组织中的胆固醇至肝脏，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出；极低密度脂蛋白(VLDL):运输肝脏中合成的内源性甘油三酯；低密度脂蛋白(LDL)是由极低密度脂蛋白(VLDL)转变而来。主要功能是把胆固醇运输到全身各处细胞，运输到肝脏合成胆酸；乳糜微粒(CM)主要功能是运输外源性三酰甘油和胆固醇。

[单选题]男，45岁。因焦虑症接受心理治疗，在治疗过程中患者多次约治疗师看电影，并多次打电话叮嘱治疗师“可能下雨要带雨伞”或者“气温下降要添加衣服”等。患者的这种表现是

移情

解析：移情是治疗者把过去某些重要人物的情感移植到治疗师身上，从而重新处理早期未能解决的冲突，使问题有可能得到积极有利的解决。 　　【避错】“阻抗”是一种无意识的心理过程，其目的是阻止受压抑的冲突意识化。“象征”即用一种中性事物来替代一种忌讳的事物可减少或避免引起梦中自我的痛苦或创伤。“投射”指在梦中将自己某些不好的愿望与意念，投射于他人，而减轻对自我的谴责。“认同”是指个体向比自己地位或成就高的人的认同，以消除个体在现实生活中因无法获得成功或满足时而产生的挫折所带来的焦虑。

[单选题]下列哪项不是二尖瓣狭窄的症状

心绞痛

解析：二尖瓣狭窄的症状有：①呼吸困难：是最常见的症状。②咯血：可表现为大咯血、痰中带血、咯胶冻状暗红色痰或粉红色泡沫痰。③咳嗽、咳痰：常见，支气管黏膜淤血水肿及左房扩大，压迫左主支气管所致。④声嘶：较少见，扩大的左心房和肺动脉压迫左喉返神经所致。因二尖瓣狭窄对冠状动脉无影响，一般无心绞痛发作。心绞痛多发生在主动脉瓣疾病。

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