正确答案: 散瞳后直接或间接眼底镜检查 眼底相干光断层扫描(OCT)
AC
题目:
患者男性,55岁,诉右眼视力逐渐无痛性下降半年,尤以夜间视力差,开车困难。进一步询问病史,患者于1年前曾行右眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,术后右眼视力0.8。眼部检查:右眼视力0.2,眼压12.6mmHg(1mmHg=0.133kPa),球结膜无明显充血,角膜透明,中央前房深度4CT,房水清,人工晶状体在位,可见晶状体后囊膜混浊,小瞳孔下眼底未窥清。左眼未见明显异常。
解析:为明确诊断,需排除眼底相关疾病造成的视力下降,如黄斑囊样水肿。激光晶状体后囊膜切开可以诱发或加重黄斑囊样水肿。因此如果OCT诊断黄斑囊样水肿,要考虑激光治疗的合适时机。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]角膜后沉着物(KP),说法错误的是( )
炎症体征消退后KP即消失
解析:KP消失较慢,有时房水细胞,前房闪辉完全消失后很长时间仍可能存在KP。
[多选题]以下哪种细胞类型不是病毒性结膜炎的细胞学特点( )
多形核白细胞
嗜酸性粒细胞
巨噬细胞
浆细胞
[单选题]肝上下径间距离,是指在右锁骨中线上所叩的肝界,其正常范围应是多少
9~11cm
[单选题]支配眼睑闭合的神经是( )
面神经
解析:临床上当面神经麻痹,眼轮匝肌功能丧失,出现眼睑闭合不全。
[多选题]先天性睑裂狭窄综合征的表现有
上睑下垂
逆向内眦赘皮
睑裂缩小
解析:先天性睑裂狭窄综合征是一种常染色体显性遗传性疾病,外显率高,常有连续的垂直传代史。其特征为险裂狭小,合并有上睑下垂、逆向内眦赘皮、内眦距离过远、下睑外翻、鼻梁低平、上眶缘发育不良等一系列眼睑和颜面发育异常,病容十分特殊。日本人发病率较高。此病可分期进行整形手术。
[多选题]可说明视网膜内屏障受到破坏的体征包括( )
视网膜出血
硬性渗
视网膜水肿增厚
解析:视网膜色素上皮细胞之间存在紧密连接,构成视网膜与脉络膜之间的外屏障或称血-视网膜外屏障,是为脉络膜来源的异常成分不能进入视网膜的阻挡因素之一;视网膜毛细血管管壁的内皮细胞之间有闭锁小带和壁内周细胞,形成视网膜的内屏障或称血-视网膜内屏障,此为血液成分不能自由进入视网膜的主要因素。当内屏障受到破坏,可出现视网膜细胞水肿、视网膜出血。视网膜内异常血管的增生:位于视盘表面及其周围1视盘直径内的新生的异常血管被定义为视盘新生血管。从上述区域以外,视网膜内突破内界膜向玻璃体腔内生长的新生血管为视网膜新生血管。来自脉络膜突破Bruch膜向视网膜内生长的血管为脉络膜新生血管。神经细胞的反应:后极部视网膜内层拥有多层神经节细胞,当发生急性缺血性损害时可以出现大量神经节细胞的细胞内水肿、坏死,形态上表现为组织的混浊。这种神经元的急性坏死性改变在动脉性的损害中非常典型,表现为与病变血管分布相一致的视网膜灰白色混浊区。当病变血管为毛细血管前小动脉时,眼底所见为片状、边缘呈绒毛状的白色混浊,常称为棉绒斑。
[单选题]应用磁铁摘除异物的原则错误的是( )
创口周围先进行冷冻
解析:创口尽量避免冷冻,可进行外垫压。
[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用( )
生脉散合人参养荣汤
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