正确答案: 肺炎支原体肺炎
C
题目:患者男,10岁。发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音。胸片:左肺下野淡片状阴影。
解析:1.肺炎支原体肺炎多见于年长儿,临床常有发热,热型不定,热程1~3周,刺激性咳嗽为突出表现,可有咽痛、胸痛的症状。肺部体征不明显。X线改变分4种:①肺门影加重;②支气管肺炎改变;③间质性肺炎改变;④均一的片状阴影似大叶性肺炎改变。故选C。1
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]骨折急救时主要应进行
妥善固定
解析:骨折急救的目的是应用最为简单而有效的方法挽救生命、保护患肢、迅速转运,以便尽快得到妥善处理,包括抢救休克、包扎伤口、妥善固定和迅速转运。妥善固定是骨折急救的重要措施,避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织造成损伤,减少骨折端的活动可以减少患者痛苦,便于运送。故选C。
[单选题]27岁初孕妇,在妊娠20周预测妊娠期高血压疾病最有价值的方法是
平均动脉压测定
解析:平均动脉压≥85mmHg有预测价值。此外,舒张压仰卧位较左侧卧位超过20mmHg,尿钙/肌酐比值≤0.04,血细胞比容>0.35,全血黏度比值>3.6,血浆黏度比值>1.6均有预测价值。
[单选题]关于抗疟药,下列哪项叙述正确
青蒿素治疗疟疾易复发
解析:青蒿素治疗疟疾易复发。
[单选题]解救中度有机磷酸酯类中毒可用
氯解磷定和阿托品合用
解析:1、阿托品:为治疗急性有机磷酸酯类中毒的特异性、高效能解毒药物.能迅速对抗体内ACh的毒蕈碱样作用.由于阿托品对中枢的烟碱受体无明显作用,故对有机磷酸酯类中毒引起的中枢症状,如惊厥、燥动不安等对抗作用较差.应尽量早期给药,并根据中毒情况采用较大剂量,直至M胆碱受体兴奋症状消失或出现阿托品轻度中毒症状(阿托品化)。对中度或重度中毒病人,必须采用阿托品与AChE复活药合并应用的治疗措施。2、AChE复活药:AChE复活药是一类能使被有机磷酸酯类抑制的AChE恢复活性的药物.常用药物有碘解磷定、氯解磷定和双复磷。
[单选题]男,45岁。上腹部剧烈疼痛3小时,随即蔓延至全腹,呈持续性。查体:板状腹,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。对明确诊断最有价值的检查是
腹部立位X线平片
解析:消化道穿孔后由于食物及胃酸等刺激性物质进入腹腔就会刺激腹膜,从而导致持续性腹痛,并产生腹膜刺激征:压痛、反跳痛及腹肌紧张三联征,所以本题诊断是消化道穿孔。对于诊断最有价值的是立位腹平片,X线片显示膈下游离气体。所以选项为C。直肠指诊主要用于直肠肛管疾病,特别是直肠癌,所以选项A.直肠指诊不正确。腹腔穿刺是有创性检查,一般不首选,所以选项B诊断性腹腔穿刺不正确。腹部B超常用于实质脏器如肝、胆、胰疾病的诊治,故选项D腹部B超不正确。血常规检查无特异性,故选项E不正确。
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