正确答案:

真武汤

C

题目：患者，女，58岁。小便短少不利，肢体浮肿，腰以下为甚，伴四肢沉重怕冷，腹痛、腹泻、苔白不渴，脉沉。治宜选用

解析：患者小便短少不利，肢体浮肿，腰以下为甚，伴四肢沉重怕冷，腹痛，腹泻，苔白不渴，脉沉为脾肾阳虚，水气内停证，治宜温阳利水。真武汤与实脾散均可治水肿。但实脾散温阳健脾，行气利水，主治阳虚水肿兼有气滞，症见大便溏薄、胸腹胀满者，真武汤偏于温肾，兼能敛阴缓急，适用于以阳虚水肿为主，而兼见腹痛下利、四肢沉重疼痛者。

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蝉蜕

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实脾饮

解析：臌胀分类有气滞湿阻、水湿困脾、水热蕴结、瘀结水留、阳虚水盛、阴虚水停。本证水湿困脾，故腹大胀满，按之如囊裹水，颜面浮肿；脾不运化故胸脘胀闷：阳气不足则遇热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓治宜温阳健脾，行气利水，用实脾饮。气滞湿阻用柴胡疏肝散。阳虚水停，用附子理苓汤。瘀结水留用调营汤。故选择B。

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畏寒肢冷

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