正确答案:

坐骨直肠窝脓肿

B

题目：患者男，51岁。肛门部坠胀疼痛3天，逐渐加重，伴发热，查体可见肛门右侧肛周皮肤红肿，肛门指检右侧直肠壁饱满，压痛明显，可有波动感。考虑诊断为

解析：坐骨直肠窝脓肿的诊断要点：坐骨直肠间隙较大，形成的脓肿大而深，容量为60～90ml。发病时患侧出现持续性胀痛，逐渐加重，继而为持续性跳痛，坐立不安，排便或行走时疼痛加剧，可有排尿困难和里急后重。全身感染症状明显，发热为最常见的临床症状。早期局部体征不明显，以后出现肛门患侧红肿，双臀不对称；局部触诊或肛门指诊时患侧有深压痛，甚至波动感。如不及时切开，脓肿多向下穿入肛管周围间隙，再由皮肤穿出，形成肛瘘。感染可以从一侧环形向括约肌间隙、肛提肌上间隙或坐骨直肠间隙的对侧发展，形成复杂的马蹄形脓肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，65岁，慢支病史5年，近来反复发作，病程进展最可能出现的并发症是( )

阻塞性肺气肿

解析：有肺气肿病理变化的患者主要症状是呼吸困难，轻者仅在体力劳动时发生，随着肺气肿程度加重，呼吸困难逐渐加重，甚至休息时也出现呼吸困难。

[单选题]对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是

B型超声波检查

解析：B型超声波检查在临床上应用广泛，可用于对肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱等脏器病变的诊断，在妇产科常规用于肿瘤等疾病的鉴别诊断以及胎儿先天性疾病等的产前诊断。故应选D。

[单选题]急性左心功能不全，常伴有

咯粉红色泡沫痰

[单选题]下列各项，不属肝细胞性黄疸实验室检查结果的是( )

尿胆红素阴性

解析：肝细胞性黄疸，尿中胆红素阳性，尿胆原常增加，同样粪中尿胆原含量可正常、减少或缺如。

[单选题]项痈的临床意义是( )

风热邪毒内蕴，气血壅滞，痰毒互结于颈项

[单选题]患儿，26天。面、目、皮肤发黄，颜色较深，晦暗无华，日益加重，右胁下痞块，小便黄短，大便灰白，舌见瘀点，苔黄腻。治疗应首选

血府逐瘀汤

解析：题中所述为小儿黄疸之胸中血瘀证，故方选血府逐瘀汤。

[单选题]类风湿关节炎出现

梭状关节

解析：类风湿关节炎，可见手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。

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