正确答案:

提前3周预防性应用抗生素

E

题目：有关术前准备，错误的是

解析：术前生理准备之一是让患者适应术后的变化，如练习床上排便排尿、练习正确的咳嗽和咳痰方式、术前2周停止吸烟等；若需术前预防性使用抗生素，其给药方法：术前0.5～2小时或麻醉开始前首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]甲型流感病毒最容易发生变异的成分是

神经氨酸酶和血凝素

解析：包膜脂类是包裹在基质蛋白之外的一层磷脂双分子层膜的重要组成部分，不是最容易发生变异的成分，A不正确。甲型流感病毒是变异最为频繁的一个类型，每隔十几年就会产生一个新的毒株，这种变化称作抗原转变，亦称抗原的质变，可能是血凝素抗原和神经氨酸酶抗原同时转变，所以B正确。病毒的基本结构是包围着病毒核酸的蛋白质外壳，即壳体或称衣壳，但不是最容易发生变异的成分，C不正确。基质蛋白构成了病毒的外壳骨架，不是最容易发生变异的成分，D不正确。核蛋白也不是甲型流感病毒最容易发生变异的成分，E不正确。

[单选题]患儿男，5岁。眼睑水肿2周就诊。实验室检查：Hb97g/L，尿蛋白（++），尿红细胞10～15/HP，尿比重1.026，血白蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3 460mg/L。该患儿最可能的诊断是

肾炎性肾病

解析：本题考核的知识点为肾炎性肾病诊断标准。肾炎性肾病多见于学龄儿童，除具有单纯性肾病临床表现外，还伴有血尿、高血压等肾炎表现。实验室检查具有贫血、低蛋白血症、高胆固醇血症、低补体、蛋白尿及镜下血尿等改变。本病例具备上述特点，故最可能的诊断是肾炎性肾病。

[单选题]对乳腺癌主要关注的播散方式是

血行转移和淋巴转移

解析：以上3道考试题均为以理解和记忆为主的考试题，同时考核综合治疗能力。乳腺癌的转移方式和途径，从发病起可以发生淋巴转移和血行转移，所以，正确答案为B。选择备选答案C和D的主要原因是由于应试者未记住其播散特点。

[单选题]小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗不包括

糖皮质激素

解析：肺炎合并心力衰竭的治疗原则是吸氧、镇静、利尿、强心、血管活性药物。不用糖皮质激素。

[单选题]初产妇，27岁，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重2600g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S＝0，正确处置应为

不需干涉产程进程

解析：宫缩8小时、宫口开大3cm是第一产程潜伏期的正常值，表明该产妇的产程顺利，且产妇、胎儿各项指标均在正常范围，密切观察产程进展，无需任何干预。

[单选题]下列说法错误的是

一般情况下，上皮细胞不能合成分泌成分，会导致外分泌液中没有IgA

解析：在极罕见情况下，上皮细胞不能合成分泌成分，会导致外分泌液中没有IgA。

[单选题]男，60岁。右上腹剧烈疼痛2天，黄疸、发热1天。首选的检查是

腹部B超

解析：右上腹剧烈疼痛、黄疸、发热，考虑肝胆病变。要了解肝胆情况，无论是结石还是炎症，最实用和首选的检查为B超。一般来说实质性器官首选的检查都是B超。

[单选题]婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现是

清晨发作性咳嗽，痰少

[单选题]以下哪一项不是破伤风的临床表现

神志不清，表情痛苦

解析：破伤风出现的征象为：张口困难（牙关紧闭）、皱眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直、头后仰；当背、腹肌同时收缩，因背部肌群较为有力，躯干因而扭曲成弓、结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态，形成“角弓反张”或“侧弓反张”；可因轻微的刺激，如光、声、接触、饮水等而诱发；发作时神志清楚，表情痛苦，每次发作时间由数秒至数分钟不等。注意审题，神志不清和神志清楚就一字之差。

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