正确答案:

嵌顿性疝

C

题目：患者，男，27岁。患右腹股沟斜疝2个月，今早剧烈运动后，肿块不能回纳，伴腹痛，呕吐，腹胀。应首先考虑的是

解析：腹内压突然增高时，疝内容物可强行进入疝囊，囊颈将内容物卡住，使其不能回纳，称为嵌顿性疝，如其内容物为肠管，可使肠壁淤血和水肿，出现消化道症状。难复性疝其内容物反复突出，致囊颈损伤并产生粘连，使内容物不能完全回纳。滑动性疝属难复性疝，其内容物不能完全回纳。可复性疝在站立、行走、劳动或腹内压骤增时突出，在平卧、休息或用手推送时可回纳。肠壁管疝嵌顿的内容物仅为部分肠壁。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]氢氯噻嗪增加钙重吸收的部位是（ ）

远曲小管

解析：氢氯噻嗪为利尿药、抗高血压药。主要适用于心原性水肿、肝原性水肿和肾性水肿：如肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭以及肾上腺皮质激素与雌激素过多引起的水肿；高血压；尿崩症。长期应用时宜适当补充钾盐。氢氯噻嗪增加钙重吸收的部位是远曲小管。

[单选题]胃阳虚证呕吐的临床表现是（ ）

呕吐清水夹食物

解析：胃阳虚证的临床表现：胃脘冷痛，绵绵不已，时发时止，喜温喜按，食后缓解，泛吐清水或夹有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。

[单选题]患者，男，45岁。体胖，一月来心悸不宁，善惊梦多，舌苔薄白，脉虚数。宜选用何方

安神定志丸

解析：该患者为心悸之心神不宁证，应治以镇惊定志，养心安神。方选安神定志丸加减。

[单选题]侵犯胆囊壁全层，导致胆囊积脓的胆囊炎症性病理改变是（ ）

急性化脓性胆囊炎

[单选题]患者，女，28岁，产后乳房胀痛，位于乳房外上方皮肤焮红，肿块形似鸡卵，压痛明显，按之中软，有波动感，伴壮热口渴。切开引流的部位及切口是

循乳络方向作放射状切口

解析：乳房外上方按之中软，有波动感，提示已成脓，应以乳头为中心，放射状切口，切口应按乳络方向并与脓腔基地大小一致，切口位置应选择脓肿稍低的部位，使引流通畅而不致形成乳漏且免伤乳囊。故选A。

[单选题]下列各项，表示HBV复制活跃的指标是（ ）

HBeAg

解析：感染HBV后，HBeAg可与HBsAg同时或稍后出现于血清中，但消失早于HBsAg。HBeAg仅存在于HBsAg阳性者的血液中，HBeAg阳性是乙肝病毒复制明显和传染性强的可靠标志，它与HBV-DNA、DNA多聚酶、Dane颗粒的检出有明显的平行关系，是体现病毒复制的重要血清标志物。

[单选题]患者两目干涩，视物不清主要是由于

肝血不足

解析：肝脏贮藏充足的血液，可濡养肝脏及其形体官窍，使其发挥正常的生理功能。如肝血不足，不能濡养目，则两目干涩昏花。或为夜盲。

[单选题]患者，男，45岁，现神志不清，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，两手握固，大小便闭，此患者属于

中风闭证

解析：中风闭证是邪气内闭清窍，症见神志不清，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，两手握固，大小便闭，属实证。

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