正确答案: 慢性细菌性痢疾
B
题目:患者,女性,28岁,农民。反复发作性腹痛、腹泻2年,发作时每天大便5~6次,有黏液,间歇期有时有便秘,伴全身乏力,失眠。查体:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状物。大便镜检:RBC2~5/HP,WBC20~25/HP。最可能的诊断是
解析:急性细菌性痢疾病程中持续迁延或反复发作超过2个月未愈为慢性细菌性痢疾。慢性细菌性痢疾是由于急性细菌性痢疾治疗不当、营养不良、胃酸过低等演变而成。临床表现:病史可达5年以上,腹泻反复发作或与便秘交替出现,一般腹泻每日不超过3~5次,大便呈糊状,带有少量黏液及血便,有腐臭,常伴有脐周或下腹部疼痛。查体时于右下腹可触及增厚的结肠。症状可持续或间歇,间歇期长短不一,常因疲劳、饮食不当、暴饮暴食及情绪变化等成为复发的诱因。因长期的肠道功能紊乱,患者常有不同程度的消瘦、贫血、维生素缺乏、肝大、神经衰弱等。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]哪一项不是MRI的优点与特点
可显示钙化灶
解析: MRI的优点:1.无辐射损伤—没有辐射损伤的安全检查手段;2 软组织分辩力高;3 多参数成像提供更多信息—有利于病变的显示及定性;4 无骨伪影—不易漏诊;5 无需对比剂可进行心脏和大血管成像,可测量流速和流量;6 多方位直接成像—有利于解剖结构和病变的显示。
[单选题]某男,25岁。近日头面汗多,兼见面赤心烦,口渴,舌红苔黄,脉数。此为( )
上焦热盛
解析:头汗是因上焦热盛所致。上焦热盛蒸迫津液可见头面汗多,热扰心神可见面赤心烦。津液已伤故口渴,舌红苔黄,脉数为热盛之象。
[单选题]内生之湿多因( )
脾虚
解析:湿浊内生,又称“内湿”、“脾虚生湿”,主要是指由于脾运化水液功能障碍,导致水湿痰饮内生,蓄积停滞的病理状态。多因素体痰湿内盛,或饮食不节,内伤脾胃,或肾阳虚,火不暖土,致使脾失健运,津液输布障碍所致。
[单选题]具有行气血作用的气是( )
宗气
解析:宗气贯注于心脉之中,促进心脏推动血液运行。因此,凡气血的运行,心搏的力量及节律等皆与宗气有关。
[单选题]大肠津亏证的主症是( )
便干难以排出
解析:大肠液亏表现为大便干燥如羊屎,艰涩难下,数日一行,腹胀作痛,或可于左少腹触及包块,口干,或口臭,或头晕,舌红少津,苔黄燥,脉细涩,其中以便干难以排出为主症。
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