正确答案: 横断面研究
D
题目：在确定因果关联的时间顺序上，下列设计的效果最差的是
解析：D在确定因果关联的时间顺序上，前瞻性队列研究或实验性研究在确定前因后果时间顺序上最佳，回顾性病例对照研究次之，横断面研究较差。
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