正确答案:

散瞳药的使用 角膜水肿未消退 眼压未降至正常 存在前房闪光 角膜KP存在 晶状体表面有细胞样沉积物

ABCDEF

题目：患者男性，55岁，因“左眼视力逐渐下降10年，疼痛7天”来诊。否认外伤史。裸眼视力：右眼0.5，左眼眼前10cm手动。眼压：右眼16mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼42mmHg。右眼晶状体少许皮质混浊，眼底大致正常。左眼混合充血，角膜水肿，羊脂样KP（++），前房下方少许絮状白色混浊物；瞳孔直径3～4mm，对光反应明显迟钝；虹膜少许后粘连；晶状体呈白色，可见日落征；眼底窥视不清。问题:该患者术后第1天视力差的原因可能是（ ）

解析：ABCDEF虹膜相当于光圈，在散瞳情况下，患者视力可下降；患者角膜水肿是由于高眼压使内皮功能下降所致，术后第1天内皮功能尚未完全恢复，角膜仍有少许水肿，可以影响视力；前房闪光和角膜KP都会降低视力，如同虹膜睫状体炎患者的视力下降。在IOL植入术后，如果患者原有虹膜睫状体炎，术后的反应相对较大，前房漂浮的细胞和蛋白会沉积在IOL表面，也会影响视力。

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