正确答案:

以上都是

E

题目：女性，28岁，孕3周，发热起病，乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体：体温37.7℃，全身皮肤黏膜重度黄染，可见散在皮下出血点和瘀斑，腹隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM(+)。肝功能示：总胆红素467μmol/L，直接胆红素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L，白蛋白26g/L，PT47.9s。有关患者发病免疫机制，下列何项描述最正确

解析：E4.患者为急性重型戊型肝炎，其发病机制主要为细胞免疫病理反应，体液免疫病理反应亦参与其中。而免疫机制中可直接通过细胞毒性作用致肝细胞坏死，同时亦可通过Fas-FasL等方式诱导肝细胞凋亡。故答案为E。

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