正确答案: 腰椎间盘突出症
E
题目:
男,28岁,右腰腿痛3个月加重5天,直腿抬高试验及加强试验阳性,右趾背伸肌力减弱,X线平片示腰椎退行性改变。
解析:患者的临床症状、体征,最符合腰椎间盘突出症的诊断
查看原题 点击获取本科目题库
延伸阅读的答案和解析:
[单选题]脊神经数目错误的是
颈神经7对
解析:颈神经为8对。
[多选题]纤维肌痛的疼痛感至少部分由中枢敏化介导。研究表明()
右美沙芬和氯胺酮可改善纤维肌痛患者疼痛
氯胺酮由于它的不良反应使用受限制
解析:中枢敏化可以通过阻断NMDA受体起到抑制作用。两个NMDA受体拮抗剂氯胺酮和右美沙芬(口服),已被发现在纤维肌痛患者中具有良好的治疗效果。氯胺酮可使50%的患者受益。中枢敏化可以通过阻断NMDA受体起到抑制作用。两个NMDA受体挂抗剂:氯胺酮和(口服)右美沙芬,已被发现可以明显改善纤维肌痛患者的疼痛与触发痛。这两个药对纤维肌痛的2个分型:有反应型与无反应型的疗效也一致,因为所有患者在其它方面均可比。
氯胺酮的效果有限是因为它经常出现精神上的不良反应,如不真实感、身体外形知觉变化、攻击性、焦虑、恶心、头晕、听力和视力变化。氯胺酮的效果有限是因为它经常出现精神不良反应,如虚幻的感情、改变身体形象的感知、侵略、焦虑、恶心、头晕、听力和视力的变化。右美沙芬在不良反应上比氯胺酮略好。它与曲马多一同注射可以增加镇痛效果,可维持较少的不良反应发生率,并能减少阿片类药物的耐受性。尝试这一疗法的纤维肌痛患者58%反应良好。因此,对静脉注射氯胺酮有不良反应的患者可以考虑用这一疗法。
[单选题]关于脑脊液的描述错误的是
成人的容量约为150~300ml
解析:成人的脑脊液的容量一般约为120~150ml。
[单选题]下列选项中,不属于扶正治则指导下确定的治法的是( )
发汗
[多选题]关于复杂性局部痛综合征运动异常,下列说法正确的是()
大约50%的患者出现活动减少和生理震颤的幅度增加
大脑皮质运动处理异常
解析:高达50%的CRPS患者显示只有10%的慢性患者被观察到患肢活动范围减少,生理性震颤幅度增加,活动力量降低,肌张力障碍。这些运动变化与外周系统关系不大,可能与运动神经元处理异常结果。
[多选题]面肌抽搐()
男性患者居多
可能存在双侧面肌痉挛
解析:三叉神经痛、面肌痉挛两者合并被称为面肌抽搐。据悉,女性比男性更严重。偶见它包含所有的单侧面部肌肉几乎连续发生的强烈痉挛。面部无力很少见。抽搐可能表明存在肿瘤,血管畸形,对基底动脉的扩张,压迫三叉神经或面神经。
[单选题]古代养生家主张咽而不吐,以养肾精的物质是( )
唾
[单选题]有关PHN,以下各项不正确的是()
相较于女性,男性更易发病,其发病率为男性3:2女性
解析:PHN影响女性多于男性,其比例接近3:2,其他答案都是正确的。
[多选题]相比于ASA,下面哪个或哪些NSAIDs有更高的效能(镇痛和/或抗炎)()
二氟苯水杨酸
吲哚美辛
酮咯酸
双氯芬酸
解析:NSAIDS效能总的来说与ASA相似或等效,除了二氟苯水杨酸,吲哚美辛,酮咯酸和双氯芬酸。
二氟苯水杨酸是水杨酸的二氟二苯衍生物,在动物抗炎试验中比阿司匹林作用更强。它主要用于骨关节炎和骨骼肌肉扭伤镇痛,是ASA作用的3-4倍。它也比ASA产生更少的强烈的胃肠和抗血小板作用。
吲哚美辛抑制COX的作用是ASA的10-40倍,但不耐受限制它的剂量到短效。它也可能有直接的不依赖COX的血管收缩作用。一些研究表明有心肌梗死和中风风险增加的可能性,但对照试验还没有实施。
酮咯酸是个镇痛药,抗炎作用弱。对于中重度疼痛,它已经被用于替代阿片类的短期选择(少于5天)。
双氯芬酸比ASA作用更强;它抗COX-2的作用比吲哚美辛、萘普生或者另外一些NSAIDs更强。
萘普生体外作用更强。
本文链接:https://www.51kaozc.com/answerkj9j5j.html
相关资料