正确答案: B超
C
题目:
31岁女性,人工流产术后25天,仍有少量阴道流血,检查子宫饱满,质中,轻压痛,宫口松软,双附件(—)。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男,15岁,上感后2周出现肉眼血尿,BP150/95mmHg,临床诊断为急性肾小球肾炎,控制血压应首选
利尿剂
解析:急性肾小球肾炎高血压通常因水钠潴留引起,通常利尿治疗有效,若利尿后高血压控制仍不满意时,可加用降压药物。
[单选题]骨关节炎的主要病变是
关节软骨退变和继发性骨质增生
解析:骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病。其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。多见于中老年人,女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。故选C。
[单选题]不符合甲亢临床表现的是
活动时心率加快,休息则心率正常
解析:此题属于理解判断题,考查考生对甲状腺功能亢进症临床表现的理解和实际的应用。甲亢主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力;兴奋、多语、易激动,双手、上眼睑、伸舌有细颤,腱反射活跃;心率增快(静息时心率仍快)、心音强烈、心律失常、心脏增大、心力衰竭;收缩压增高而舒张压偏低、脉压增大;肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻;肌无力、肌萎缩和慢性甲亢肌病,可发生低钾性麻痹;月经紊乱,经量减少,不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症候群。静息时心率快是甲状腺功能亢进症的特征性表现。
[单选题]男,32岁。活动后心悸、胸痛、喘息2月余。其兄24岁时猝死。查体:P78次/分,BP105/75mmHg,双肺呼吸音清,胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。胸部X线片示心脏外形大致正常。该患者最可能的诊断是
肥厚型心肌病
解析:青年男性,其兄猝死,且患者出现活动后心悸、胸痛、喘息,考虑患者合并遗传性心脏病。患者心脏听诊可闻及胸骨左缘第4肋间收缩期喷射样杂音,且心脏无明显增大,考虑患有肥厚性心肌病。由于左心室增厚,左室流出道面积减少,收缩期出现喷射样杂音。
【避错】选项中只有C是遗传性疾病。冠心病一般见于中老年人,一般表现为胸痛,心电图及心肌酶改变;风湿性心脏病具有风湿性疾病病史。
[单选题]患者,男,45岁,持续胸痛伴发热1天,心电图上除aVR导联外,其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为
急性心包炎
解析:A选项为突发性胸痛,一般有高血压基础;B自发性气胸,多在用力屏气时突然的胸痛,呼吸困难,无心电图改变;C项急性心包炎的表现有:发热、胸痛、心慌等,心电图特异性改变为ST段呈弓背向下型抬高;D项急性心肌梗死的心电图特异性改变为ST段呈弓背向上型抬高;E项变异型心绞痛一般不会持续胸痛,心绞痛舌下含硝酸甘油后能缓解。故选C。
[单选题]最常见脑膜刺激征阳性的疾病是
蛛网膜下腔出血
解析:蛛网膜下腔出血直接刺激脑膜,所以脑膜刺激征最明显。
[单选题]男,49岁。刺激性咳嗽5个月,视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影,此病变造成的颈交感神经综合征不包括
声音嘶哑
解析:颈交感神经庥痹综合征(霍纳综合征)是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏,引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。
[单选题]男,32岁。发热,T39.5℃,腹痛、腹泻,全身乏力,询问病史常在街边小摊进食。查体:精神淡漠,P88次/分。则患者的病理不包括
黏膜下有凹空细胞
解析:细菌性痢疾主要在乙状结肠和直肠,急性期主要表现为大量浆液分泌亢进、黏膜水肿、出血、巨噬细胞浸润、中性粒细胞浸润。
[单选题]卵巢浆液性乳头状癌
CA125
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