正确答案: 肝性脑病
C
题目:男,45岁。反复肝功能异常多年,尿少、双下肢水肿2年,加重2周。口服呋塞米20mg/d,1天来昏睡,呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是
解析:合并肾功能损害时如果用利尿药可能导致肝性脑病。结合患者意识障碍的症状考虑为肝性脑病。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男,45岁。近2个月出现肝区疼痛,乏力、消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退。查体:皮肤、黏膜无黄染,肝右肋下3cm,移动性浊音(-)。诊断为肝癌。对诊断有重要意义的检查是
AFP
解析:血清AFP对肝细胞癌有特异诊断价值。
[单选题]杀菌性抗结核药为
异烟肼、利福平、链霉素
解析:常用抗结核药有杀菌药如异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺,乙胺丁醇、氨硫脲等为抑菌药。
[单选题]导致继发性腹膜炎的细菌一般是
大肠杆菌
解析:引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群,其中以大肠杆菌最为多见,其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。
[单选题]女,68岁,高血压病史20年,发现尿蛋白3年,尿比重1.010,红细胞0-1/HP,尿蛋白0.45g/d,尿蛋白分析β2-MC,al-MC升高,该患者尿蛋白属于
肾小管性
解析:患者尿比重比较低,合并蛋白尿、尿蛋白分析β2-MG,al-MG升高,考虑肾小管性尿。
[单选题]对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理的是
卫生行政主管部门
解析:根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》条例,医疗垃圾处理应该缴费。县级以上各级人民政府卫生行政主管部门,对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理;环境保护行政主管部门,对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理,故选C。
[单选题]下列何种降血糖药易引起乳酸血症
苯乙福明
解析:苯乙福明因组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸,可引起严重的乳酸性酸血症,死亡率约50%。肝、肾功能不全病人尤为危险,故禁用。
[单选题]下列关于消化性溃疡并发出血的叙述,正确的是
一般出血50~100ml即可出现黑便
解析:出血是消化性溃疡最常见的并发症。十二指肠溃疡由于基础胃酸较高,且黏膜薄,因此比胃溃疡更易出血。当成人每日出血量>5~10ml,可出现大便隐血试验阳性。每日出血量在50ml~100ml可出现黑便。短时间(并非半小时)内出血量超过1000ml,可出现周围循环衰竭表现。第一次出血后容易再发。
[单选题]女,50岁。发作性呼吸困难5年,再发5天,伴咳嗽、咳白色泡沫痰。无咯血、发热,有甲状腺功能亢进症病史1年。查体:血压130/90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是
小支气管狭窄
解析:此患者为哮喘发作,机制为小支气管狭窄。
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