[单选题]女,40岁,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大,检查:无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是
正确答案 :C
继发性甲状腺功能亢进
解析:原发性甲状腺功能亢进:20~40岁多发甲状腺肿大与甲亢同时出现;继发性甲状腺功能亢进:40岁以上多见,先有甲状腺肿大,多年后甲亢;高功能甲状腺腺瘤:单发结节或囊肿;甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大,多年后出现甲亢症状,因此考虑为继发性甲亢,结合查体无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状,双侧不对称。因此选C。
[单选题]抢救心跳骤停的最佳药物是
正确答案 :A
肾上腺素
解析:小剂量多巴胺通过激动D受体,舒张肾血管,增加肾血流。麻黄碱短时间重复使用,作用逐渐减弱,原因之一是肾上腺素受体长期被占据或趋于饱和,活性减弱,升压反应轻微,原因之二是重复用药后,神经末梢储备与释放的递质减少,因而作用减弱,产生耐受性。肾上腺素在提高心肌、窦房结和传导系统兴奋性的同时,也能通过心脏按压提高冠脉灌注压,有利于心脏血液灌注,故适用于抢救心搏骤停。
[多选题]理想的静脉全麻药的特点有 ( )
正确答案 :ABCDE
漏至皮下不疼痛,对组织无损害,误入动脉不引起栓塞,坏死等严重并发症
易溶于水,溶液稳定,可长期保存;对静脉无刺激性,不产生血栓或血栓性静脉炎
应具有镇痛作用,对呼吸循环应无明显影响
起效快,苏醒期短,在一次臂-脑循环时间内起效者不易过量
体内无蓄积,可重复用药或静脉滴注
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