[单选题]一位70岁的老人入院行全髋关节置换术。病人独自居住，生活能自理。其既往史包括关节退变性病变和高血压，没有精神方面的病史、酗酒史和吸毒史。晚上，手术顺利完成几小时后，病人开始出现激动和混乱，无法集中精力应对医务人员和他们的问题，但仍然反应灵敏。病人不记得自己的名字，也不相信自己在医院里。该病人最可能的诊断是( )

正确答案 ：B

谵妄

解析：该病人最可能的诊断是谵妄。谵妄的典型临床特征与痴呆相反，包括起病急、意识水平波动和混浊、定向力障碍、思维混乱、只有近期记忆受损，以及这种状态的可逆性。短暂精神病发作的症状与精神分裂症相似，但持续不到1个月，病人必须有错觉、幻觉或言语紊乱的症状才能诊断。一些谵妄的病人也可能出现幻觉(尤其是视觉)；但是，和短暂精神病发作相反，谵妄往往可以查出有药物使用史。与谵妄不同，痴呆是一种慢性疾病，起病隐匿，进展缓慢。患者的意识水平一般不受影响，定向力最初是完好的，近期和远期记忆都受损，而且绝大部分痴呆病例都不可逆。年龄相关的认知减退(正常老化)往往表现为学习新信息的能力的减退，一般无意识混浊、精神状态的改变或者定向力障碍。假性痴呆往往指病人因抑郁导致的智能障碍，但不会表现抑郁的症状。

[单选题]患者，女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH值为5.0。最可能的诊断是( )。

正确答案 ：B

细菌性阴道病

解析：细菌性阴道病临床表现为均质、稀薄的阴道分泌物。阴道pH>4.5(pH多为5.0～5.5)。

[单选题]血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多，而左心室、体循环血量减少时，先天性心脏病可能是

正确答案 ：A

房间隔缺损

解析：室间隔缺损存在左向右分流，右心室血流量增多，而左心房的血流量增多不明显。动脉导管未闭存在左向右分流，左心房、左心室血流量增加，右心房、右心室血流量增多不明显。法洛四联症为右向左分流型（青紫型），因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合，直接进入体循环，出现持续性发绀。肺动脉狭窄为无分流型（无青紫型），心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流。右心房接受上下腔静脉回流的血，又接受左心房分流的血，导致右心房、右心室舒张期负荷过重，因而使右心房及右心室增大，肺循环血量增多，而左心室、主动脉及体循环血量则减少。

[单选题]设立新药监测期的国产药品，自取得批准证明文件之日起，应当定期提交安全性更新报告直至首次再注册，此处定期时间是( )

正确答案 ：C

每1年

[单选题]宫颈癌的临床表现不包括( )。

正确答案 ：D

不孕

解析：宫颈上皮内瘤变及早期浸润癌多数无症状，宫颈可光滑或与慢性宫颈炎无区别。癌灶位于颈管内的患者，因宫颈外观正常易漏诊或误诊。部分患者有白带增多、接触性出血(性生活或妇科检查后)。宫颈浸润癌一般均有阴道流血和(或)阴道分泌物增多的症状。

[单选题]《传染病防治法》共计9章，共( )条。

正确答案 ：D

80

解析：《传染病防治法》有总则，传染病预防，疫情报告、通报和公布，疫情控制，医疗救治，监督管理、保障措施、法律责任、附则9章，共80条。

[单选题]《中华人民共和国侵权责任法》自( )起施行。

正确答案 ：D

2010年7月1日

解析：2009年12月26日第十一届全国人大常委会第12次会议通过了《中华人民共和国侵权责任法》，自2010年7月1日起施行。

[单选题]男，35岁。发现镜下血尿、蛋白尿3年，血压升高1个月。BP160/100mmHg，尿RBC30~35个/HP，蛋白1.8g/d，血Cr130μmol/L，BUN8.2mmol/L。该患者降压应首选的药物是

正确答案 ：E

血管紧张素转换酶抑制剂

解析：血管紧张素转换酶抑制剂保护肾脏的机制是：①通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用（扩张入球和出球小动脉，但对出球小动脉的扩张强于入球小动脉），从而降低肾小球内“三高”状态——高压力、高灌注、高滤过；②非血流动力学作用，即通过抑制细胞因子、减少蛋白尿和细胞外基质的蓄积，起到减缓肾小球硬化的发展。

[单选题]按照临床治疗道德的最优化原则，医务人员不需要考虑的是

正确答案 ：A

患者的地位

[单选题]下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症

正确答案 ：A

手足口病

解析：急性上呼道感染的并发症在婴幼儿多见。上呼吸道感染可波及邻近器官，或向下蔓延；可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、支气管肺炎等。年长儿若患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热等。手足口病多以肠道病毒感染为主。

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