正确答案:

胸骨后甲状腺肿继发肿块内出血

D

题目：女，65岁，发现颈部肿块6年，突然肿块增大并伴有呼吸困难1天。查：下颈部前方可触及较硬肿物，气管左偏，肿物可随吞咽动作上下活动；CT示前上纵隔至颈根部巨大肿物，其间可见囊实性改变，最大可能疾病是

解析：患者有颈部肿块史，突然增大伴有呼吸困难，气管左偏，肿物可随吞咽动作上下活动；CT示前上纵隔至颈根部巨大肿物，其间可见囊实性改变，要考虑胸骨后甲状腺肿继发肿块内出血

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]初产妇，足月，于晨6时临产，15时宫口开大4cm，23时30分宫口开大7cm，应诊断为

活跃期延长

解析：临产开始至宫口扩张3cm为潜伏期，正常约需8小时，>16小时为潜伏期延长。子宫颈口扩张3cm至宫口开全为活跃期。正常4～8小时，>8小时为活跃期延长；宫口扩张的进展初产妇<1.2cm/h、经产妇<1.5cm/h时，即为活跃期延缓。

[单选题]继发性腹膜炎与原发性腹膜炎的主要区别点是

腹腔有无原发病灶

解析：继发性腹膜炎与原发性腹膜炎的主要区别点是腹腔有无原发病灶。原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎，即腹腔内无原发病灶。

[单选题]血管外溶血时，红细胞破坏的最主要的场所是

脾

解析：血管外溶血，红细胞破坏发生于动脉-毛细血管-静脉系统之外，与出血无关，因为红细胞在脾脏肝脏和骨髓内小静脉窦附近的臣噬细胞内破坏所以也被称为细胞内溶血，脾脏巨细胞与脾髓内红细胞接触最多，因此主要在场所在脾脏。

[单选题]导致食物中毒的非溶血性弧菌最容易污染的食品是

海产品和盐渍食品

解析：非溶血性弧菌是一种海洋细菌，主要来源于鱼、虾、蟹、贝类和海藻等海产品。此菌对酸敏感，在普通食醋中5分钟即可杀死；对热的抵抗力也较弱。副溶血性弧菌食物中毒多发生在6～10月，海产品大量上市时。

[单选题]下列细菌中哪种最常引起医院感染

耐药性金黄色葡萄球菌

解析：医院内感染为病人在住院期间发生的感染，住院前获得的感染。医院感染中常见的细菌包括：金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。最常见的是金黄色葡萄球菌。正确答案为C。

[单选题]腹部闭合损伤时，最常受到损伤的空腔脏器是（ ）

小肠

解析：小肠在腹部闭合损伤时，最常受到损伤。

[单选题]细胞坏死的主要形态学特征是

细胞核碎裂

解析：细胞坏死光镜下的形态改变主要在细胞核。一般按照顺序呈现出：①核固缩；②核碎裂；③核溶解。故选D。

[单选题]男婴，6个月，出生体重3.0kg，生后人工喂养，近3个月来反复腹泻，精神反应差，老人貌，现体重3.5kg，身长65cm，腹部皮下脂肪消失，皮肤干燥，轻度水肿，心、肺检查无异常，肝、脾不大。该患儿最可能的诊断是

重度营养不良消瘦水肿型

解析：蛋白质-能量营养不良是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，常伴有各器官系统的功能紊乱。急性发病者常伴有水、电解质紊乱，慢性者常有多种营养素缺乏。临床常见三种类型：能量供应不足为主的消瘦型；以蛋白质供应不足为主的浮肿型，以及介于两者之间的消瘦-浮肿型。

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