正确答案: 间歇吸氧并严密观察
B
题目:初孕妇,26岁。妊娠38周,自觉胎动减少10小时入院。入院后B超检查提示羊水平段5cm,无应激试验反应型,此时正确的处理措施是
解析:无应激试验是以胎动时伴有一过性胎心率加速为基础,亦称胎心率加速试验,连续至少描记20分钟,一般认为正常最少有3次以上胎动伴胎心率加速>15bpm,持续时间>15秒,称有反应型(阳性)。结果判定:NST有反应型是胎儿健康的指征,表示胎儿宫内储备能力好。该孕妇羊水少,应间断吸氧,改善血液中的氧合状态,并严密观察。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]支气管子宫内膜异位症
周期性咯血
解析:支气管子宫内膜异位症有周期性咯血。
[单选题]容易引起子宫内膜增生卵巢肿瘤
颗粒细胞瘤
解析:颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤,可以分泌雌激素,生育年龄可以出现月经紊乱,绝经后则有不规则阴道出血;常合并子宫内膜增生症,甚至发生腺癌。
[单选题]患者,初孕,35周。妊娠期高血压疾病子痫前期。突发腹痛,伴阴道少量流血。查体:重度贫血貌,宫底明显升高,子宫硬如板状、有压痛,宫缩间歇子宫不完全松弛,宫口未开,头先露,胎心听不清。下列最合适的处理措施是
立即行剖宫产术
解析:结合患者临床表现及妇科检查结果考虑为妊娠期高血压疾病并发Ⅲ度胎盘早剥,Ⅱ度或Ⅲ度胎盘早剥一旦确诊应立即终止妊娠。该孕妇宫口未开,胎心听不清,应立即行剖宫产术终止妊娠。
[单选题]反映筛检试验效益的指标是
阳性似然比
解析:评价试验的收益:试验收益的评价可从个体效益和社会效益的生物学、社会经济学效益等方面进行评价。间接反映试验收益的主要指标有:
(1)预测值:表示试验结果判断正确的概率,它表明试验结果的实际临床意义。包括:阳性预测值(指试验结果阳性人数中真阳性人数所占的比例)和阴性预测值(指试验结果阴性人数中真阴性人数所占的比例)。
(2)似然比:指患者中某种试验结果出现的概率与非患者中该试验结果出现的概率之比。包括阳性似然比(试验结果真阳性率与假阳性率之比,说明患者中出现某种试验结果阳性的概率是非患者的多少倍)和阴性似然比(试验结果假阴性率与真阴性率之比,说明患者中出现某种试验结果阴性概率是非患者的多少倍)。
[单选题]患儿男,6个月。"发热伴咳喘2天"就诊。查体:T38℃,咳嗽、喘憋明显,呼吸急促,三凹征明显。双肺听诊满布哮鸣音,偶有闻中、小水泡音。胸部X线片:双侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显。该患儿临床诊断为
呼吸道合胞病毒性肺炎
解析:呼吸道合胞病毒性肺炎:由呼吸道合胞病毒(RSV)所致,是最常见的病毒性肺炎。多见于婴幼儿,尤以1岁以内婴儿多见。有较明显的呼吸困难、喘憋、发绀、鼻翼扇动、三凹征等。喘憋严重时可合并心力衰竭、呼吸衰竭。肺部听诊多可闻及中、细湿啰音,亦可闻及哮鸣音、呼气性喘鸣,有时伴呼吸音减弱。胸部X线表现为:两肺可见小点片状、斑片状阴影,部分患儿有不同程度的肺气肿。
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