[单选题]下列关于DNA双螺旋结构的叙述，正确的是

正确答案 ：E

磷酸、脱氧核糖构成螺旋的骨架

解析：DNA的B型双螺旋结构要点：①DNA分子由两条反向平行的脱氧核苷酸链组成，两链以右手双螺旋方式绕同一公共轴盘旋。脱氧核糖-磷酸骨架位于螺旋外侧，碱基位于内侧。螺旋表面形成大沟及小沟相间。②碱基互补配对：两条链同一平面上的两碱基通过氢键互补配对，A与T配对（两个氢键）；G与C配对（三个氢键）。碱基垂直于螺旋纵轴。③螺旋直径为2.37nm，相邻碱基平面距离0.34nm，螺旋一圈螺距3.54nm，一圈10.4对碱基。（此处注意与蛋白质的α-螺旋区别）。④两条链的碱基对之间的氢键维持双链横向稳定性，碱基堆积力（疏水作用力）维持双链纵向稳定性。根据碱基互补规律，DNA分子中嘌呤碱摩尔数(A+G)与嘧啶碱摩尔数(T+C)相等，A+G=T+C，故(A+G)/(T+C)=1。但A+T与G+C的比值一般不等于1。碱基对之间的氢键属于非共价键。大分子结构中的肽键、二硫键、3'，5'-磷酸二酯键等属于共价键。

[单选题]下列属于等张溶液的是

正确答案 ：A

0.85% NaCI

解析：此题是结合临床的简单应用题，考查考生对等张（渗）溶液的掌握。渗透压是指溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力。与血浆渗透压相等的溶液是等渗溶液，等张溶液是指能使悬浮于其中的红细胞保持正常形态、体积的盐溶液。例如，0.85% NaCl既是等渗溶液又是等张溶液。1.9%尿素（C）虽然与血浆等渗，但尿素能自由通过细胞膜，造成红细胞溶血，所以尿素不是等张溶液。0.85%葡萄糖（B）、5% NaCl（D）、10%葡萄糖（E）均不是等渗溶液，所以正确答案是A。

[单选题]二尖瓣狭窄最不可能引起的变化是

正确答案 ：B

左心室扩大

解析：血流动力学改变及心脏各房室变化：典型的二尖瓣狭窄，左心房代偿性肥大，心房收缩力减弱而呈肌源性扩张；左心房压增高使肺静脉回流受阻，引起肺淤血肺水肿，并导致肺动脉压升高，使右心室负荷加重，导致右心室代偿性肥大，最后发生右心功能不全。

[单选题]有一位女教师，下肢静脉曲张，术中可见静脉腔有多个褐色物，堵塞管腔，该褐色物最可能是下列哪种病变

正确答案 ：E

静脉石

解析：静脉石(phlebolith)：长久的血栓未能软化又未能机化，可发生在静脉内有大量钙盐沉积的血栓称为静脉石。

[单选题]患者，女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余。近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

正确答案 ：E

类风湿关节炎

解析：类风湿关节炎好发于40～50岁的女性，多为慢性过程。以对称性关节受累为主，其中掌指、近指和腕关节最易受累，伴晨僵。因此本病例应符合类风湿关节炎的诊断。风湿性关节炎好发于儿童，以大关节游走性红肿热痛为主；痛风好发于男性，为发作性单关节和小关节红肿热痛；强直性脊柱炎好发于20～30岁男性，以骶髂关节受累为主；骨关节炎则一般不出现关节肿，腕、掌指关节受累均较少，晨僵无或很轻。

[单选题]胎盘早期剥离的主要病理变化是

正确答案 ：D

底蜕膜出血

解析：此题涉及当受精卵着床后，妊娠与受精卵的部位关系。蜕膜分为三个部分，其中与胎盘形成有关的蜕膜称为底蜕膜，而真蜕膜、包蜕膜则与胎盘形成无直接关系，因此胎盘早剥的主要病理变化应当选择底蜕膜出血。有的考生将胎盘边缘血窦破裂这一类型误认为是其主要病理变化，与他们对试题的理解错误有一定关系。

[单选题]下列说法正确的是

正确答案 ：E

以上都是

解析：临床心理学的两个基本任务：一是临床心理评估，另一个是心理干预（如心理治疗或心理咨询）。说明心理评估是心理干预的重要前提和依据，同时心理评估还可对心理干预的效果作出判定和评价。

[单选题]男，19岁。发热、咳嗽伴左胸痛5天，既往体健，查体：T39.5℃，左下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。该患者最可能感染的病原体是

正确答案 ：B

肺炎链球菌

解析：青壮年+高热+支气管呼吸音=大叶性肺炎，其致病菌多为肺炎链球菌。 　　【避错】结核分枝杆菌是肺结核致病菌；金黄色葡萄球菌多见化脓性炎症；铜绿假单胞菌多见于支气管扩张。

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