[单选题]男,43岁,左下胸部外伤后出现腹痛,全腹压痛,移动性浊音,血压80/50mmHg,考虑脾破裂,输液抗休克同时积极手术剖腹探查。术中输血纠正休克,术中证实脾破裂,给予脾切除,但血压持续下降,并且术野广泛渗血,尿液呈咖啡色,患者可能发生了
正确答案 :A
溶血反应
解析:患者外伤性脾破裂导致失血性休克,手术行脾切除止血,输血后血压仍不回升且进行性下降,术野广泛渗血,尿液咖啡色,是典型溶血反应的表现。发热反应、过敏反应及急性肾衰竭不会出现咖啡色尿液,故A是正确答案。
[单选题]导致筋膜间隙综合征的主要原因是
正确答案 :C
筋膜间隔内高压
解析:筋膜间隙综合征系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变,即由于间隙内容物的增加,压力增高,致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血性坏死。
[单选题]下列有关肾结核尿液的说法哪项不正确
正确答案 :E
若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核
解析:尿沉淀涂片抗酸染色50%~70%的病例可查到结核分枝杆菌,这对肾结核的诊断有决定性意义,但不应作为诊断肾结核的唯一依据,因包皮垢杆菌、枯草杆菌也是抗酸杆菌,易和结核分枝杆菌混淆。
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