正确答案:

高血压性心脏病

B

题目：患者，男，67岁。慢性支气管炎及高血压病史10年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是

解析：高血压性心脏病，病史可有高血压病史，查体发现心尖搏动增强呈抬举性，心界向左下扩大，主动脉瓣区第二心音亢进可呈金属调，肺动脉瓣听诊区可因肺动脉高压而出现第二心音亢进，心尖区或（和）主动脉瓣区可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音，左心衰竭时心尖部可闻及舒张期奔马律，心电图检查有单侧或双侧心室肥大及（或）劳损，P波增宽或出现切迹，V1导联中P波终末电势（PTF-V1）增大，各种心律失常等。胸部X线检查有主动脉纡曲扩张，左心室或全心扩大，肺间隔线出现，肺淤血等，根据患者病史、症状体征可诊。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列关于流行性出血热实验室检查的叙述，错误的是( )

血白细胞计数常减少

解析：流行性出血热实验室检查常见于：血小板常减少、外周血异型淋巴细胞增多、尿蛋白常明显增多、尿中出现膜状物有助于诊断。

[单选题]阴证的疼痛表现是( )

隐痛或不痛

解析：疼痛比较剧烈的属阳;不痛、隐痛或抽痛的属阴。

[单选题]丹痧发热与出疹的关系是

发热数小时至1天出疹，出疹时热高

解析：发热数小时至1天出疹，出疹时热高为丹痧发热与出疹的关系。

[单选题]大柴胡汤中配伍大黄的主要用意是

内泻热结

解析：大柴胡汤中配伍大黄的用意是内泻阳明热结.行气消痞。

[单选题]十二经脉气血充盛有余时，则渗注于

奇经

解析：奇经八脉的主要生理功能包括调节是二经脉气血，当十二经脉气血满溢时，就会流入奇经八脉，蓄意备用；当十二经脉气血不足，奇经中所含蓄的气血则溢出给予补充，以保持十二经脉气血的相对恒定状态。故选C。

[单选题]患儿，2岁。在玩闹时，误触火引起烫伤。其病因是( )

意外因素

解析：误触火引起烫伤，为意外因素。

[单选题]患者经期口舌糜烂，口燥咽干，月经量少，色红；五心烦热，尿少色黄；舌红，少苔，脉细数。其证候是( )

阴虚火旺证

解析：患者经期口舌糜烂，口燥咽干，诊为经行口糜，月经量少，色红；五心烦热，尿少色黄；舌红，少苔，脉细数均为阴虚火旺证之征象。

[单选题]患者女，67岁。血压160/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分。下列降压药物效果最好的是

呋塞米

解析：根据患者病史、症状体征，高血压诊断明确，现症见气促及下肢水肿，心率110次／分，考虑为心源性水肿，予袢利尿药呋塞米利水消肿，降压等。

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