正确答案: 热性惊厥
E
题目:患儿男,1个月。咳嗽1天,发热3小时,T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心、肺、腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史。最可能的诊断是
解析:热性惊厥多发生在热性疾病初期体温骤然升高(大多39℃)时,发作后不留任何神经系统体征。故选项E正确。癫痫临床出现意识、运动、感觉、精神或自主神经功能障碍。低钙惊厥多为无热惊厥,多有佝偻病史,血钙降低。中毒性脑病和化脓性脑膜炎均有神经系统体征,且有脑脊液压力的改变,脑脊液检查可以鉴别。选项A、B、C、D不正确。
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[单选题]女,30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体:P118次/分,BP90/60mmHg,痛苦貌,腹肌紧张,以右上腹为甚,有压痛、反跳痛,右下腹穿刺抽出含胆汁的血液,术前处理最重要的环节是:
防治休克
解析:患者目前合并休克,应积极防治休克,以减少手术意外。
[单选题]肾综合征出血热的传染源是
啮齿动物
[单选题]通常只在部分青少年可听到的心音是
第三心音
解析:心音是在心动周期中,由于心肌收缩和舒张,瓣膜启闭,血流冲击心室壁和大动脉等因素引起的机械振动,通过周围组织传到胸壁,将耳紧贴胸壁或将听诊器放在胸壁一定部位听到的声音。通常很容易听到第一和第二心音,有时在某些情况下听到第三或第四心音。第三心音发生在第二心音后0.1~0.2秒,频率低,它的产生与血液快速流入心室使心室和瓣膜发生振动有关,通常仅在儿童能听到,因为较易传导到体表。
[单选题]与羊水栓塞早期相符的症状是
呼吸困难、咳嗽、发绀等呼吸衰竭
解析:在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血等一系列严重症状的综合征,称为羊水栓塞。
[单选题]患者女性,38岁,6年来反复中上腹隐痛、饱胀和暖气,多次胃镜检查提示浅表性胃炎,腹部B超未见异常。近期症状时常反复发作,胃纳不佳,睡眠较差,反复就医。以下诊断最贴切的是
功能性消化不良
解析:功能性消化不良的病因和发病机制至今尚未清楚,可能与多种因素有关。①胃肠动力障碍;②内脏感觉过敏;③胃底对食物的容受性舒张功能下降;④精神和社会因素。功能性消化不良诊断标准:①有上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱症状之一种或多种,呈持续或反复发作的慢性过程(罗马Ⅲ标准规定病程超过半年,近3个月来症状持续);②上述症状排便后不能缓解(排除症状由肠易激综合征所致);③排除可解释症状的器质性疾病。该患者腹痛、饱胀、嗳气且多次胃镜检查只是浅表性胃炎表现,腹部B超未见异常;并且患者有功能性消化不良的诱因(近期睡眠不佳),故可初步诊断为功能性消化不良。
[单选题]不是Ⅰ型超敏反应特点是
造成严重组织细胞损伤
解析:①发生快,消退亦快;②主要由特异性IgE介导;③通常引起机体生理功能紊乱,一般不遗留组织损伤;④具有明显个体差异和遗传背景。
[单选题]对于切除阑尾的术后病人,宜采取的医患模式是
指导-合作型
解析:切除阑尾的术后病人,宜采取的医患模式是指导-合作型。
[单选题]下列关于胰腺炎的叙述不正确的是
血清淀粉酶>300U即可诊断
解析:胰腺炎血清淀粉酶>500U/L(Somogyi)有诊断意义。
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