正确答案: 类天疱疮
E
题目:患者,女,36岁。因口腔黏膜反复起水疱1年多就诊。起疱与进食无关,水疱可破溃形成溃疡。检查:下唇内侧黏膜有直径5mm的水疱。病损部位的上皮会层剥脱,且上皮层内无棘层松解,涂片未见Tzanck细胞。
解析:口内黏膜出现1~2个或广泛发生的大小不等的水疱,疱壁薄而透明,水疱易破,遗留不规则的糜烂面,表面有残留的疱壁。若撕去疱壁,常可无痛性地撕去邻近外观正常的黏膜,并遗留下一鲜红的创面,这种现象称为揭皮试验阳性。在糜烂面的边缘处插入探针,探针可无痛性进入黏膜下方,这是棘层松解的现象,对天疱疮具有诊断意义。病损可出现在软腭、硬腭、咽旁及其他易受摩擦的任何部位。类天疱疮最易发生于牙龈,形成上皮基底层下疱,无棘层松解,又称瘢痕性类天疱疮。
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解析:暴发是指在一个局部地区或集体单位内,短时间内出现大量具有相同症状与体征患者的现象。季节性是指疾病在一定季节内呈现发病率增高的现象。散发是指某病在人群中散在发生,其流行强度维持在该地区历年来的一般发病水平,各病例之间没有明显的时、空联系。大流行主要是针对疾病所波及的空间范围而言的,当疾病流行迅速蔓延,在短时间内越过省界、国界、甚至洲界,发病率超过一般的流行水平时,即可称为大流行。流行是指某地区某病的发病率显著超过历年的散发发病率水平的3~10倍。故选E。
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